探讨Rab11在儿童脓毒症不同时期和严重脓毒症中的表达及其与儿童脓毒症发生发展的关系。
方法选取2015年9月至2017年4月我院PICU收治的脓毒症患儿(40例)、严重脓毒症患儿(20例)作为研究对象，选取同期健康体检的40例儿童作为健康对照组。采用Western blot技术测定血液中白细胞Rab11的表达水平；其中，脓毒症组分别于疾病的初期、极期以及恢复期3次抽取血液标本测定。将脓毒症患儿3个不同时期及严重脓毒症患儿血液中白细胞Rab11的表达水平进行比较，并将上述血液中白细胞Rab11的表达水平与健康对照组儿童血液中白细胞Rab11的表达水平进行比较。采用Spearman相关分析，评价脓毒症患儿极期Rab11表达水平与患儿同期检测的血液中白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞和嗜酸性粒细胞计数及血清C-反应蛋白、降钙素原水平的相关性，并对原发病为重症肺炎、支气管扩张合并肺部感染、胆道感染、尿路感染、坏死性小肠结肠炎、重症肠道病毒感染所致的脓毒症患儿极期Rab11的表达水平进行比较。
结果脓毒症患儿在脓毒症初期、极期，严重脓毒症患儿血液中白细胞Rab11的表达水平明显低于健康对照组(分别为0.54倍、0.23倍和0.07倍)，差异有统计学意义(P<0.05)，而脓毒症恢复期血液中白细胞Rab11的表达水平与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)；脓毒症患儿极期血液中白细胞Rab11的表达水平与外周血白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞和嗜酸性粒细胞计数不相关，而与血清C-反应蛋白(r＝－0.58，P＝0.014)和降钙素原(r＝－0.63，P＝0.003)水平呈负相关；原发病为重症肺炎、支气管扩张合并肺部感染、胆道感染、尿路感染、坏死性小肠结肠炎、重症肠道病毒感染所致的脓毒症患儿极期血液中，白细胞Rab11的表达水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。
结论血液中白细胞Rab11在儿童脓毒症不同时期的表达差异，可以作为儿童脓毒症病情严重程度的预测指标。