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目的观察复方木尼孜其颗粒联合维A酸乳膏治疗黄褐斑的临床疗效,并分析其作用机制。方法选取2010年3月~2014年2月在海宁市尖山新区卫生院接受治疗的黄褐斑患者76例,按照随机数字表法分为2组,每组38例,观察组给予复方木尼孜其颗粒(3次/天,口服)联合外用0.025%维A酸乳膏(早晚各涂抹1次)治疗,对照组给予维生素C 0.3 g,维生素E 0.2 g(3次/天,口服)联合外用0.025%维A酸乳膏(早晚各1次)治疗。观察2组的临床疗效、皮损面积评分及颜色评分情况,并采用放射免疫法检测2组的血清雌激素水平。结果与治疗前相比,观察组治疗后皮损面积评分、颜色评分显著降低(P<0.05);与对照组治疗后相比,观察组皮损面积评分、颜色评分显著降低(P<0.05);观察组临床有效率(94.74%)显著高于对照组临床有效率(75.31%)(P<0.05);与治疗前相比,观察组治疗后血清E2、FSH、LH水平均显著降低(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组血清E2、FSH、LH水平显著降低(P<0.05)。结论复方木尼孜其颗粒联合维A酸乳膏治疗黄褐斑的疗效显著。其作用机制可能与雌二醇、卵泡刺激素、促黄体生成素等雌激素水平相关。