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【摘 要】目的：对比分析老年人高血压病心脏超声与心电图检查的应用价值。方法：选取我院收治的老年高血压心脏病患者共44例为观察组；同时选取我院健康体检者44例为对照组，对两组患者同时进行心脏彩色多普勒超声与心电图检查，比较检查结果。结果：观察组患者经多普勒超声检查确诊38例，诊出率为86.4%；心电图检查24例，诊出率为54.5%。两种方法检测存在显著差异（P<0.05），具有统计学意义；与对照组相比，观察组超声检查与心电图检查发现主动脉根内径比例明显较高，两组相比有显著差异（P<0.05）具备统计学意义。结论：在对老年人高血压心脏病患者进行检查中，将彩色多普勒超声与心电图检查运用其中，能够提升高血压心脏病的诊断率，为治疗提供方案，在临床中值得推广使用。
【关键词】老年人高血压心脏病；心电图；彩色多普勒检查；诊断价值
【文章编号】1004-7484（2014）06-3805-02
高血压心脏病属于最为常见的一种临床疾病[1]，在发病过程中能够形成冠状动脉硬化，同时不断增加患者耗氧量，最终引发患者出现心肌梗死、冠心病以及心绞痛等[2]。现如今随着生活水平的提升，生活质量的改变，老年高血压心脏病患者人数逐渐呈现上升趋势。目前高血压心脏病的临床诊断通常采用心电图与彩色多普勒诊断，我院对44例老年高血压心脏病患者采用超声与心电图检查，对诊断价值进行对比分析，现将报道如下。
1 一般资料与方法
1.1一般资料
选取2011年8月-2013年11月期间，我院收治的老年人高血压心脏病患者共44例为观察组，同时选取健康体检者44例为对照组。观察组患者均符合原发性高血压临床诊断中相关标准，其中男22例，女22例，年龄55-72岁，平均年龄（68.1±1.2）岁；排除标准：心肌梗死病史患者、精神系统障碍患者、经冠状动脉搭桥患者。对照组男20例，女24例，年龄50-70岁，平均年龄（65.3±2.1）岁。两组患者无论是年龄、性别以及一般资料均无显著差异（P>0.05）不具备统计学意义，具有可比性
1.2 方法
本次研究所有对象均行彩色多普勒超声与心电图检查，心电图仪器是北京世纪今科MIC-I型12导联同步心电图工作站。让检查者安静平卧。常规连接好各导联。采集心电图，分析诊断心电图。彩色多普勒仪器为飞利浦HD15彩色多普勒超声诊断仪，探头频率2.5-4.0MHz。对患者胸骨左侧扫查，探查左心室切面、心尖区的心尖四腔、五腔心切面区域，同时对患者左室后壁厚度、心室间隔壁厚度、左室内径、主动脉内经进行观察，计算统计E/A比值。
1.3 诊断标准
心电图检查受检者左房增大，Pv1负向波>0.04s，深度向下幅度>1mm，PII时常高于0.11s，双峰出现间隔时间高大于0.04s。左室肥厚诊断标准：QRS波群电压改变：（1）Rv5、v6>2.5mv。（2）Sv1>2.5mv。（3）Rv5、v6+Sv1>4.0mv（男），>3.5mv（女）。（4）RⅠ>1.5mv，RⅠ+SⅢ>2.5mv，Ravl>1.2mv，Ravf>2.0mv，RⅡ+RⅢ>4.0mv。QRS時间轻度延长0.10-0.11s。。彩色多普勒检查40岁以上受检者标准为左房内径高于3.5cm；40岁以下受检者左房内径高于3.4cm。检查标准为绝对厚度超过12mm。
1.4 统计学分析
3 讨论
高血压心脏病发展会伴随着左室泵血阻力负荷不断增加，随着该项指标的不断增加，会导致患者心腔发生扩张、心肌肥厚以致心功能障碍。对患者进行临床检查是诊断该疾病的一个重要环节，其中多普勒超声诊断使用最为广泛。现如今，高血压心脏病临床检查标准是左室肥厚与左心房增大，这主要基于高血压心脏病的临床表现[3]。
本次研究主要探讨了彩色多普勒超声以及心电图检查的应用，经研究发现，彩色多普勒超声诊出率为86.4%，心电图诊出率为54.5%，说明超声检查明显要由于心电图检查；除此之外，与对照组相比，观察组超声检查与心电图检查发现主动脉根内径比例明显较高，该项检查与诊断指标的特异性有显著差异，在临床中可以推广使用。高血压心脏病患者左心室负荷加重，其主要表现为心腔扩大以及心室肥厚。心肌肥厚会增加心肌重量。超声心动图能够获得左心室重量，但超声心动图在检查左心室肥厚时，受检者手法影响较大，需要注意。心电图左心室肥厚诊断度虽然较高，但是特异性也相对较高。
除此之外，高血压心脏病患者在接受心电图检查和彩色多普勒超声检查时会发现有患者出现心率失常，其主要原因是由于患者心脏压力负荷出现升高，儿茶酚胺分泌量有所增加，患者血小板出现异常情况而引起的[4]。随着高血压水平的不断升高，患者同时可能出现ST-T指标发生变化，其主要原因是由于患者心律失常，心脏供血不足导致的[5]。
参考文献：
[1] 钟粤云. 心脏彩色多普勒超声及心电图对高血压心脏病的诊断价值分析[J]. 心血管病防治知识（学术版），2013，12：180-182.
[2] 宋炜. 高血压病患者脉压与左心室肥厚的关系[D].吉林大学，2013.123-126
[3] 罗光明. 老年人高血压病临床特点[J]. 职业与健康，2014，08：130-131.
[4] 李杰. 高血压病不同中医证型左心重构与心律失常的相关性研究[D].山东中医药大学，2012.148-152
[5] 闫小波. 老年人高血压病45例临床特征分析[J]. 中国厂矿医学，2013，06：522 -523.
【关键词】老年人高血压心脏病；心电图；彩色多普勒检查；诊断价值
【文章编号】1004-7484（2014）06-3805-02
高血压心脏病属于最为常见的一种临床疾病[1]，在发病过程中能够形成冠状动脉硬化，同时不断增加患者耗氧量，最终引发患者出现心肌梗死、冠心病以及心绞痛等[2]。现如今随着生活水平的提升，生活质量的改变，老年高血压心脏病患者人数逐渐呈现上升趋势。目前高血压心脏病的临床诊断通常采用心电图与彩色多普勒诊断，我院对44例老年高血压心脏病患者采用超声与心电图检查，对诊断价值进行对比分析，现将报道如下。
1 一般资料与方法
1.1一般资料
选取2011年8月-2013年11月期间，我院收治的老年人高血压心脏病患者共44例为观察组，同时选取健康体检者44例为对照组。观察组患者均符合原发性高血压临床诊断中相关标准，其中男22例，女22例，年龄55-72岁，平均年龄（68.1±1.2）岁；排除标准：心肌梗死病史患者、精神系统障碍患者、经冠状动脉搭桥患者。对照组男20例，女24例，年龄50-70岁，平均年龄（65.3±2.1）岁。两组患者无论是年龄、性别以及一般资料均无显著差异（P>0.05）不具备统计学意义，具有可比性
1.2 方法
本次研究所有对象均行彩色多普勒超声与心电图检查，心电图仪器是北京世纪今科MIC-I型12导联同步心电图工作站。让检查者安静平卧。常规连接好各导联。采集心电图，分析诊断心电图。彩色多普勒仪器为飞利浦HD15彩色多普勒超声诊断仪，探头频率2.5-4.0MHz。对患者胸骨左侧扫查，探查左心室切面、心尖区的心尖四腔、五腔心切面区域，同时对患者左室后壁厚度、心室间隔壁厚度、左室内径、主动脉内经进行观察，计算统计E/A比值。
1.3 诊断标准
心电图检查受检者左房增大，Pv1负向波>0.04s，深度向下幅度>1mm，PII时常高于0.11s，双峰出现间隔时间高大于0.04s。左室肥厚诊断标准：QRS波群电压改变：（1）Rv5、v6>2.5mv。（2）Sv1>2.5mv。（3）Rv5、v6+Sv1>4.0mv（男），>3.5mv（女）。（4）RⅠ>1.5mv，RⅠ+SⅢ>2.5mv，Ravl>1.2mv，Ravf>2.0mv，RⅡ+RⅢ>4.0mv。QRS時间轻度延长0.10-0.11s。。彩色多普勒检查40岁以上受检者标准为左房内径高于3.5cm；40岁以下受检者左房内径高于3.4cm。检查标准为绝对厚度超过12mm。
1.4 统计学分析
3 讨论
高血压心脏病发展会伴随着左室泵血阻力负荷不断增加，随着该项指标的不断增加，会导致患者心腔发生扩张、心肌肥厚以致心功能障碍。对患者进行临床检查是诊断该疾病的一个重要环节，其中多普勒超声诊断使用最为广泛。现如今，高血压心脏病临床检查标准是左室肥厚与左心房增大，这主要基于高血压心脏病的临床表现[3]。
本次研究主要探讨了彩色多普勒超声以及心电图检查的应用，经研究发现，彩色多普勒超声诊出率为86.4%，心电图诊出率为54.5%，说明超声检查明显要由于心电图检查；除此之外，与对照组相比，观察组超声检查与心电图检查发现主动脉根内径比例明显较高，该项检查与诊断指标的特异性有显著差异，在临床中可以推广使用。高血压心脏病患者左心室负荷加重，其主要表现为心腔扩大以及心室肥厚。心肌肥厚会增加心肌重量。超声心动图能够获得左心室重量，但超声心动图在检查左心室肥厚时，受检者手法影响较大，需要注意。心电图左心室肥厚诊断度虽然较高，但是特异性也相对较高。
除此之外，高血压心脏病患者在接受心电图检查和彩色多普勒超声检查时会发现有患者出现心率失常，其主要原因是由于患者心脏压力负荷出现升高，儿茶酚胺分泌量有所增加，患者血小板出现异常情况而引起的[4]。随着高血压水平的不断升高，患者同时可能出现ST-T指标发生变化，其主要原因是由于患者心律失常，心脏供血不足导致的[5]。
参考文献：
[1] 钟粤云. 心脏彩色多普勒超声及心电图对高血压心脏病的诊断价值分析[J]. 心血管病防治知识（学术版），2013，12：180-182.
[2] 宋炜. 高血压病患者脉压与左心室肥厚的关系[D].吉林大学，2013.123-126
[3] 罗光明. 老年人高血压病临床特点[J]. 职业与健康，2014，08：130-131.
[4] 李杰. 高血压病不同中医证型左心重构与心律失常的相关性研究[D].山东中医药大学，2012.148-152
[5] 闫小波. 老年人高血压病45例临床特征分析[J]. 中国厂矿医学，2013，06：522 -523.