超声引导下凝血酶注射术治疗医源性股动脉假性动脉瘤的临床应用

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目的 超声引导下凝血酶注射术治疗医源性股动脉假性动脉瘤的临床应用及效果评价.方法 2011年7月-2014年7月,首都医科大学附属北京世纪坛医院血管外科收治的30例心脏及周围血管介入术后股动脉假性动脉瘤患者接受了超声引导下凝血酶注射治疗,男性6例,女性24例,年龄45~82岁,平均(63±10)岁.假性动脉瘤形成时间为1~7 d,平均2.6d,瘤体最大为7.9 cm×5.6 cm×3.1 cm,最小为1.5 cm×1.6cm×2.0cm,动脉破口直径为1~6 mm,平均2.8 mm,瘤颈长度为0.3~1.2 cm,平均0.5 cm.结果 最终所有患者均通过此方法成功闭合股动脉假性动脉瘤,成功率为100%,凝血酶注射剂量为200~1 000 U,28例均为一次瘤腔内注射即刻闭合瘤腔,1例患者瘤腔较大,操作中反复注射3次达1000U方完全闭合,1例操作中闭合完全,术后24 h复查发现瘤腔部分再通,再次注射后完全闭合.1例患者注射术后出现急性过敏反应,抗过敏治疗后缓解.术中及术后未出现迷走反射所致的低血压、心率减慢及呕吐等,也未出现股动脉血栓形成、感染、出血及栓塞等.结论 超声引导下凝血酶注射治疗医源性股动脉假性动脉瘤安全、有效,应作为医源性假性动脉瘤的首选治疗.
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