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目的 探讨无创通气在Ⅱ型呼吸衰竭并神志障碍患者的治疗效果.方法回顾分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)Ⅱ型呼衰并神志障碍且拒绝插管的30例患者使用BiPAP呼吸机进行无创通气治疗的疗效.结果 30例中14(46.7%)于通气2～4h内神志转清;其余多数于通气后24h内神志转清;通气后2h及通气结束时血气及呼吸频率(RR)均较通气前改善.好转出院26例(87.6%).加重4例(13.3%),2例同意改为有创通气治疗后好转,另2例仍拒绝有创通气(其中1例死亡,另1例自动出院).结论无创通气可用于治疗COPDⅡ型呼衰并神志障碍者,抢救成功率高达86.7%,可减少插管机会。