论文部分内容阅读
目的提高护理文书书写质量，保证护理记录的真实性、客观性、科学性。方法通过对在院病历和出院病历的检查，对查出问题的原因进行分析，针对发生的问题进行整改；组织学习护理文书书写规范，并每年组织1次护理文书的专题质量讲评，针对问题进行指导，要求护士掌握护理文书书写的规范性、重要性；教学组长加强护理文书书写检查与质量控制，及时将问题反馈给护士，督促改进。通过不断的检查学习整改，提高全科护士素质，强化护士法制观念。结果改善了护理文书质量，基本达到规范书写的要求。结论对护理文书书写过程中出常见的问题进行分析，提出针对性的建议并采取措施，使问题逐步得到解决，优化了护理文书质量，有效减少了因书写失误造成的护理纠纷。