【摘 要】
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背景患者决策辅助工具（patient decision aids,PDA）是在实施医患共同决策过程中，辅助患者决策的重要工具，然而在结直肠癌的诊疗过程中，其应用效果并不一致。目的 系统评价结直肠癌PDA研发的核心要素及临床应用效果。方法 于2022年2月，计算机检索PubMed、Web of Science、CINAHL、the Cochrane Library、EmBase、PsycINFO、乔
【机 构】
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湖南师范大学附属第一医院(湖南省人民医院)普外一病区
【基金项目】
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湖南省卫生健康委课题项目（202314027774）——低位直肠癌预防性肠造口患者决策辅助工具编制及应用研究;湖南省卫生健康委课题项目（202214023448）——肠瘘患者肠内营养耐受性评估和管理最佳证据汇总及实证研究；
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背景患者决策辅助工具（patient decision aids,PDA）是在实施医患共同决策过程中，辅助患者决策的重要工具，然而在结直肠癌的诊疗过程中，其应用效果并不一致。目的 系统评价结直肠癌PDA研发的核心要素及临床应用效果。方法 于2022年2月，计算机检索PubMed、Web of Science、CINAHL、the Cochrane Library、EmBase、PsycINFO、乔安娜布里格斯研究所（JBI）循证卫生保健数据库、Scopus、中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库，获取有关结直肠癌PDA的随机对照研究，检索时限均为建库至2022年1月。由2名研究者独立根据纳入标准逐层筛选文献并提取资料后，采用Cochrane偏倚风险评估工具（5.1.0版）进行文献质量评价。采用描述性分析法分析PDA研发的核心要素，总结其临床应用效果。结果 最终纳入11篇文献，文献总体质量中等，其中A级文献1篇，B级文献10篇。11篇文献涉及结直肠癌筛查、晚期结直肠癌患者的系统治疗与支持性照护、转移性结直肠癌化疗、遗传性非息肉病性结直肠癌风险基因检测等临床决策主题。通过分析得知：（1）现阶段结直肠癌PDA的研发主要参照国际患者决策辅助工具标准协作组发布的质量评价标准，工具核心要素包括信息支持、方案利弊分析、患者价值澄清；（2）11篇文献中，4篇文献发现结直肠癌PDA的应用有助于提高患者知识水平，8篇文献发现结直肠癌PDA的运用降低了患者决策冲突水平，2篇文献结果表明结直肠癌PDA的使用促进了知情选择。结论 结直肠癌PDA的应用有助于促进决策行为及结果的改善尚缺乏足够的证据，但其应用前景十分广阔。未来，可以借鉴国外决策辅助相关理论成果，结合我国人群特点，开发出适用于不同疾病阶段的结直肠癌PDA，并进一步评估其在辅助决策中的运用效果。
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