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目的:探讨右美托咪定(Dexmedetomidine,Dex)复合七氟醚麻醉对老年病人术后认知功能的影响。方法:择期行开腹胃癌根治术病人60例和选择健康人群30例作为对照组(C组)。年龄65～75岁,ASA分级I或II级。采用随机数字表法,将行开腹胃癌根治术病人分为2组(n=30):七氟醚组(S组):七氟醚复合Dex组(D组)。麻醉维持:术中D组以七氟醚复合Dex维持(Dex于气管插管后采用注射泵以0.4μg/(kg.h)持续静脉输注,手术结束30 min前停止输注),S组以七氟醚并持续输入等容积的盐水维持麻醉,监测入室后静卧5 min(T0),切皮后即刻(T1),手术结束前30 min(T2),拔管时(T3)的平均动脉压、心率值,并于T 0、手术结束时(T4)及术后24 h(T5)分别抽取静脉血检测白介素-6(IL-6)。于术前1 d、术后1 d、3 d、7 d时,采用MMSE量表进行认知功能评分,采用Z计分法评判认知功能障碍。结果:D组各个时间点MAP、HR与T 0比较,差异无统计学意义(P>0.05); S组与T 0相比T 3时MAP、HR升高,差异有统计学意义(P<0.05)。S组、D组病人自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、拔管后5 min清醒状况(OAA/S)评分比较,均无统计学意义(P>0.05)。D组术后第1 d、3 d的MMSE评分均显著高于S组,差异有统计学意义(P<0.05)。S组术后第1 d、3 d出现认知功能障碍的病人分别为5例(19.2%)和2例(7.6%)。D组术后第1 d出现认知功能障碍的病人为2例(7.1%)。D组病人POCD的发生率均显著低于S组,差异有统计学意义(P<0.05)。与T 0时点相比,S组和D组在T 4、T 5时炎症因子(IL-6)浓度增加(P<0.05)。与S组相比,D组在T 4、T 5时IL-6浓度显著降低(P<0.05)。结论:七氟醚复合Dex可以减少老年病人术后血浆IL-6水平,减少术后早期认知功能障碍的发生,并且维持血流动力学平稳,不延长拔管和苏醒时间。