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摘要：目的：探究引发妇产科腹部手术切口出现感染的高危因素以及制定对应预防措施。
方法：选自本院妇产科2011年-2013年收治腹部手术后出现感染患者50例，设为观察组，另选本院同期收治妇产科腹部手术后无出现切口感染患者50例，设为对照组。对2组患者临床资料以回顾性方法进行分析，通过单因素分析和Logistic回归分析了解腹部切口感染的影响因素。
结果：单因素分析结果如下：手术时间、存在糖尿病、行切口引流、多人病房、行侵入操作、切口类型为Ⅱ型的患者感染率明显升高（P<0.05）；多因素分析结果如下：手术时间、多人病房、手术类型（P<0.05）。
结论：引发妇产科腹部手术切口感染因素较为复杂，对于存在高危因素患者应该密切观察，通过针对性措施降低出现切口感染的概率。
关键词：妇产科 腹部手术 切口感染
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.192
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）06-0125-01
切口感染会让患者的生理以及心理痛苦增加，对于患者的经济而言也是沉重负担，有极高的致死率。妇产科腹部手术患者出现切口感染的概率近年來呈现逐渐升高的趋势，引起医学界高度重视。为深入了解引发妇产科腹部手术切口感染诱发因素以及预防措施，对本院2011年-2013年收治妇产科腹部手术切口感染患者临床资料进行回顾性分析。现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选自本院妇产科2011年-2013年收治腹部手术后出现感染患者50例，设为观察组，另选本院同期收治妇产科腹部手术后无出现切口感染患者50例，设为对照组。年龄最大的为64岁，年龄最小的为26岁，平均年龄为44.5岁；患者进行的手术主要如下：15例患者进行子宫全切术、15例患者进行子宫次全切除术、4例患者接受宫颈癌根治术、54例患者接受剖宫产术以及12例患者进行异位妊娠手术。
1.2 分析方法。对2组患者临床资料以回顾性方法进行分析，分析内容主要包括：病程、体温单记录、辅助检查结果还有医嘱单等进行调查，使用统一的调查表进行逐项登记，对患者出现切口感染的因素进行分析，分析内容有：年龄、性别、手术时间、手术时机、手术所需时间、手术切口长度以及病史等。
1.3 统计学方法。本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS15.0统计学软件分析，计量资料采用均数加减标准差表示（X±S），计量资料用t检验，计数资料用X2检验，组间对比采用X2检验，P<0.05为差异有显著性，有统计学意义。将单因素分析结果作为显著性变量，进入到Logistic回归模型中，进行多元素危险因素分析。
2 结果
3 讨论
3.1 妇产科切口感染引发因素分析。在本次研究中，将单因素分析之后所得到的变量切口感染危险因素进行多元素Logistic回归分析，最终得到5个致使切口发生感染的危险因素：①手术时间。手术时间越长表示切口暴露的时间也就越长，而手术室环境（空气流动、工作人员、空气传染源的扩散）存在着一定的感染危险性，另一方面空气还有切口附近排出的细菌，也会对切口造成污染；②切口分类。有相关研究显示术者对于切口感染会有一定的影响[2]，有经验的术者出现切口感染的概率为3.5%左右，而经验较浅的术者切口出现感染的概率高达11.4%。Ⅱ型手术一般是胃肠道外科手术，而开放的消化道还有腹腔里面的感染性渗液是污染切口导致感染的主要来源，胃肠道手术的位置和远端越接近，则接触的细菌数量会越多，感染的概率也会明显提高。[3]所以，再对病人采取手术时，要通过选择较好的抗菌药物进行清洗，以免发生切口的感染。特别主要的是M类切口，清洗的时候要注意时间等因素；③多人病房。在多人病房护理难度的上升以及探视人员的增加都使得院内感染概率明显提高。
3.2 护理对策。护理对策需要有针对性：①控制手术时间。对于原发疾病严重或者曾有腹部手术史的，应该进行术前评估，并治疗其合并症状，从各个方面提高患者体质和机体的免疫功能；手术过程中护理人员要主动配合术者，使得分工明确，缩短手术时间；[4]②重视Ⅱ型手术管理工作。保护切口皮肤，降低手术区受到污染的概率，抗菌药物的使用要具有针对性；③减少病房人数。对于病人，高质量的护理是非常有必要的。对于存在高危因素的患者，医务人员要尽可能地把其安置在单人病房，这样护理和看护比较详细和周到，而且病房也保持干净整洁，没有人吵闹。所以，陪护管理力度要加强护理的次数和细心程度，每间隔一段时间进行空气细菌监测，还有物体表面的细菌监测，以免病人感染。
参考文献
[1] 邓艺.15例妇产科手术切口感染的病因分析及预防对策[J].中外医疗，2012，16（27）：216-217
[2] 苏桂兰，黄家珍.剖宫产术切口感染危险因素的病例对照研究[J].现代中西医结合杂志，2012，14（20）：157-158
[3] 刘兰英，等.产科腹部切口感染的危险因素分析及预防性护理[J].中国医药导报 2014，11（2）：28-34
[4] 阮晓翠，周毛婴，张腾飞.妇产科腹部手术切口感染的危险因素调查分析及预防对策[J].中华医院感染学杂志，2010，7（07）：67-70
方法：选自本院妇产科2011年-2013年收治腹部手术后出现感染患者50例，设为观察组，另选本院同期收治妇产科腹部手术后无出现切口感染患者50例，设为对照组。对2组患者临床资料以回顾性方法进行分析，通过单因素分析和Logistic回归分析了解腹部切口感染的影响因素。
结果：单因素分析结果如下：手术时间、存在糖尿病、行切口引流、多人病房、行侵入操作、切口类型为Ⅱ型的患者感染率明显升高（P<0.05）；多因素分析结果如下：手术时间、多人病房、手术类型（P<0.05）。
结论：引发妇产科腹部手术切口感染因素较为复杂，对于存在高危因素患者应该密切观察，通过针对性措施降低出现切口感染的概率。
关键词：妇产科 腹部手术 切口感染
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.192
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）06-0125-01
切口感染会让患者的生理以及心理痛苦增加，对于患者的经济而言也是沉重负担，有极高的致死率。妇产科腹部手术患者出现切口感染的概率近年來呈现逐渐升高的趋势，引起医学界高度重视。为深入了解引发妇产科腹部手术切口感染诱发因素以及预防措施，对本院2011年-2013年收治妇产科腹部手术切口感染患者临床资料进行回顾性分析。现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选自本院妇产科2011年-2013年收治腹部手术后出现感染患者50例，设为观察组，另选本院同期收治妇产科腹部手术后无出现切口感染患者50例，设为对照组。年龄最大的为64岁，年龄最小的为26岁，平均年龄为44.5岁；患者进行的手术主要如下：15例患者进行子宫全切术、15例患者进行子宫次全切除术、4例患者接受宫颈癌根治术、54例患者接受剖宫产术以及12例患者进行异位妊娠手术。
1.2 分析方法。对2组患者临床资料以回顾性方法进行分析，分析内容主要包括：病程、体温单记录、辅助检查结果还有医嘱单等进行调查，使用统一的调查表进行逐项登记，对患者出现切口感染的因素进行分析，分析内容有：年龄、性别、手术时间、手术时机、手术所需时间、手术切口长度以及病史等。
1.3 统计学方法。本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS15.0统计学软件分析，计量资料采用均数加减标准差表示（X±S），计量资料用t检验，计数资料用X2检验，组间对比采用X2检验，P<0.05为差异有显著性，有统计学意义。将单因素分析结果作为显著性变量，进入到Logistic回归模型中，进行多元素危险因素分析。
2 结果
3 讨论
3.1 妇产科切口感染引发因素分析。在本次研究中，将单因素分析之后所得到的变量切口感染危险因素进行多元素Logistic回归分析，最终得到5个致使切口发生感染的危险因素：①手术时间。手术时间越长表示切口暴露的时间也就越长，而手术室环境（空气流动、工作人员、空气传染源的扩散）存在着一定的感染危险性，另一方面空气还有切口附近排出的细菌，也会对切口造成污染；②切口分类。有相关研究显示术者对于切口感染会有一定的影响[2]，有经验的术者出现切口感染的概率为3.5%左右，而经验较浅的术者切口出现感染的概率高达11.4%。Ⅱ型手术一般是胃肠道外科手术，而开放的消化道还有腹腔里面的感染性渗液是污染切口导致感染的主要来源，胃肠道手术的位置和远端越接近，则接触的细菌数量会越多，感染的概率也会明显提高。[3]所以，再对病人采取手术时，要通过选择较好的抗菌药物进行清洗，以免发生切口的感染。特别主要的是M类切口，清洗的时候要注意时间等因素；③多人病房。在多人病房护理难度的上升以及探视人员的增加都使得院内感染概率明显提高。
3.2 护理对策。护理对策需要有针对性：①控制手术时间。对于原发疾病严重或者曾有腹部手术史的，应该进行术前评估，并治疗其合并症状，从各个方面提高患者体质和机体的免疫功能；手术过程中护理人员要主动配合术者，使得分工明确，缩短手术时间；[4]②重视Ⅱ型手术管理工作。保护切口皮肤，降低手术区受到污染的概率，抗菌药物的使用要具有针对性；③减少病房人数。对于病人，高质量的护理是非常有必要的。对于存在高危因素的患者，医务人员要尽可能地把其安置在单人病房，这样护理和看护比较详细和周到，而且病房也保持干净整洁，没有人吵闹。所以，陪护管理力度要加强护理的次数和细心程度，每间隔一段时间进行空气细菌监测，还有物体表面的细菌监测，以免病人感染。
参考文献
[1] 邓艺.15例妇产科手术切口感染的病因分析及预防对策[J].中外医疗，2012，16（27）：216-217
[2] 苏桂兰，黄家珍.剖宫产术切口感染危险因素的病例对照研究[J].现代中西医结合杂志，2012，14（20）：157-158
[3] 刘兰英，等.产科腹部切口感染的危险因素分析及预防性护理[J].中国医药导报 2014，11（2）：28-34
[4] 阮晓翠，周毛婴，张腾飞.妇产科腹部手术切口感染的危险因素调查分析及预防对策[J].中华医院感染学杂志，2010，7（07）：67-70