【摘 要】
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病史摘要患者1个月前无明显诱因出现上腹阵发性胀痛，进食后加剧，无放射痛，无恶心、呕吐，无发热。症状体征体格检查：慢性病容，一般状态较差，腹平软，未见肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，未触及包块。诊断方法胰腺CT示低位胆道梗阻，胰头勾突占位性病变，十二指肠乳头增大伴钙化，腹膜后淋巴结增大。MRCP示：低位胆道梗阻，胰管扩张，不排除胰头占位。根据临床症状，实验室指标结合影像学检查，高度怀疑胰腺癌。治疗方法
【机 构】
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哈尔滨医科大学附属第一医院外科 150001,
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病史摘要患者1个月前无明显诱因出现上腹阵发性胀痛，进食后加剧，无放射痛，无恶心、呕吐，无发热。
症状体征体格检查：慢性病容，一般状态较差，腹平软，未见肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，未触及包块。
诊断方法胰腺CT示低位胆道梗阻，胰头勾突占位性病变，十二指肠乳头增大伴钙化，腹膜后淋巴结增大。MRCP示：低位胆道梗阻，胰管扩张，不排除胰头占位。根据临床症状，实验室指标结合影像学检查，高度怀疑胰腺癌。
治疗方法行根治性胰十二脂肠切除术。病理诊断为胰头中低分化导管腺癌，伴淋巴结转移。
临床转归术后1个月行替吉奥规律化疗6个周期，胸腺法新每周皮下注射2次行全程免疫治疗。术后20个月出现肝转移，行肝脏转移灶射频消融，后因肝脓肿、胰腺炎反复发作，感染难以控制。患者于术后30个月死亡。
适合阅读人群普通外科；肝胆外科
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