摘要　穴位推拿治疗小儿发热，在明、清小儿推拿发展鼎盛时期其治法就已比较成熟；而中药泡澡治疗小儿发热也古已有之，宋.刘昉所撰《幼幼新书》里就记载有《圣惠方》、《婴孺》、《婴童宝鉴》等古籍中的一些治疗发热的浴儿方。近年来，笔者将二法结合，用治小儿外感发热，起效更速，疗效更佳。
　　关键词　穴位推拿　中药泡澡　小儿外感发热
　　
　　小儿外感发热为儿科临床常见病症之一，外感发热主要有风寒、风热、暑湿之分，小儿打针怕疼、服药畏苦，且“是药三分毒”，小儿脏腑娇嫩不耐药毒，使用穴位推拿加中药泡澡治疗小儿发热，既施法方便又可免针药之苦，若临床辨证准确，穴位选取准确、手法操作得当，再配以相应的中药泡澡，往往奏效迅速，为患儿及其家长乐于接受。笔者近3年来运用此法治疗小儿外感发热48例，疗效颇佳，现介绍如下。
　　
　　1　临床资料
　　
　　48例患儿中，男例22例，女20例；年龄最小者1个月，最大者3岁；病程最长者5天，最短者1天；风寒型24例，风热型18例，暑湿型6例。
　　
　　2　辨证分型
　　
　　2，1　风寒型　发热恶寒，无汗，鼻塞流清涕，喷嚏，咳嗽，苔薄白，指纹浮红。
　　2，2　风热型　发热重，恶风，微汗，鼻塞流脓涕，喷嚏，咳嗽，咽喉部红肿疼痛，口干，舌质红苔薄白或薄黄，指纹浮紫。
　　2，3　暑湿型　多为暑天感冒，表现为突然发病，高热无汗，头痛，身重困倦，食欲不振，胸闷恶心，或鼻塞、流涕、咳嗽，或呕吐、大便溏泄，舌质红，舌质红苔白腻或黄腻，指纹紫滞。
　　
　　3　治疗方法
　　
　　3，1　基本治法　清热解表、发散外邪。
　　推拿治疗：开天门、推坎宫、推太阳、清肺经、清份也易由疏薄的腠理进入体内发挥治疗作用，从而达到清热解肌发表的作用。风寒型以麻黄汤、桂枝汤为基本方加减化裁以疏风散寒、发汗解表；风热型以桑菊饮、银翘散为基本方加减化裁以疏风清热、解肌发表；暑湿型以新加香薷饮为基本方加减化裁以祛暑解表、化湿和中。风寒风热型一般1～3次治愈，因湿性粘滞，缠绵难愈，故暑湿型较风寒风热型疗程稍长，一般3～5次方愈。
　　小儿具有发病容易、传变迅速和脏气清灵、易趋康复二个方面的特点。小儿脏腑娇嫩，形气未充，腠理疏薄，表卫不固，易为外邪侵袭致卫阳被遏、肺气失宣而发病，但若及时调治且医治得法，则容易痊愈。中医治疗小儿发热有许多行之有效的方法，不少人认为中医药退热太慢，其实不然，只要辨证准确，不需受针药之苦，即可迅速退热。