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目的
系统评价快速康复外科(FTS)联合腹腔镜胃癌根治术的安全性和有效性。
方法计算机检索1994年1月至2012年12月CNKI、万方、维普、PubMed、EMBASE、Cochrane Library数据库关于FTS联合腹腔镜对照两者单独应用于胃癌根治术的随机对照试验(RCT)或临床对照试验(CCT),对符合标准的文献提取相关数据后采用RevMan5.1.0软件进行Meta分析。
结果3项RCT和2项CCT纳入研究,共有524例患者,其中试验组(FTS联合腹腔镜)257例,对照组(单纯FTS或单纯腹腔镜)267例。Meta分析结果显示:试验组较对照组术后首次排气时间明显提前(SMD=-1.29,95%CI:-2.17~-0.40,P<0.05),住院时间明显缩短(WMD=-1.72,95% CI:-2.56~-0.89,P<0.05),术后并发症发生率明显降低(OR=0.51,95%CI:0.31~0.84,P<0.05),但手术时间、淋巴结清扫数量、术中出血量和住院费用方面两组差异无统计学意义(均P>0.05)。
结论FTS联合腹腔镜胃癌根治术能有效促进术后肠功能恢复,缩短住院时间,减少术后并发症,加速患者康复。