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目的比较不同时间和采用不同复位方法行空心钉内固定治疗移位股骨颈骨折术后骨折愈合质量。方法1997年1月-2007年9月,收治240例移位股骨颈骨折患者。男121例,女119例;年龄22～79岁,平均56岁。均为新鲜闭合性骨折。骨折根据部位分型:头下型133例,经颈型64例,基底型43例。根据Garden骨折分型,Ⅲ型105例,Ⅳ型135例。全部患者接受空心钉内固定,伤后至手术时间6h～7d。急诊行闭合复位内固定55例,有限切开复位内固定59例;择期行闭合复位内固定65例,有限切开复位内固定61例。比较骨折愈合率、复位优良率及固定优良率。结果闭合复位及有限切开复位手术时间及出血量差异无统计学意义(P>0.05)。术后所有患者切口均Ⅰ期愈合,无感染发生;股骨头缺血性坏死44例,其中急诊有限切开复位内固定组坏死率低于其余3组(P<0.01)。所有患者术后均获随访,随访时间12～72个月,平均38个月。193例骨折愈合,愈合时间10～23个月,平均14个月。急诊闭合复位内固定组骨折愈合率、复位优良率及固定优良率分别为74.55%、73.73%、76.36%,急诊有限切开复位内固定组分别为91.53%、94.92%、93.22%,择期闭合复位内固定组分别为69.23%、70.77%、73.85%,择期有限切开复位内固定组分别为86.89%、91.80%、88.52%。有限切开复位内固定组骨折愈合率、复位优良率及固定优良率均高于闭合复位内固定组(P<0.01),急诊手术组与择期手术组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论复位方式对空心钉内固定治疗移位股骨颈骨折术后骨折愈合有显著影响,手术时间对骨折愈合影响不明显。