【摘 要】
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目的 探讨癫痫患者使用丙戊酸致肝毒性的特点、风险因素及临床转归,为临床丙戊酸安全用药提供参考.方法 通过检索中英文数据库收集丙戊酸致肝毒性病例,提取患者年龄、性别、丙戊酸日剂量、发生肝毒性的用药时间、血药浓度、生化指标、临床表现、合并用药、处置与转归等信息并进行统计分析.结果 共纳入文献34篇,涉及病例数41例.男性和女性患者例数相当(1:1.05),以儿童患者居多(共28例,占68.29％).丙戊酸单独用药21例,合并用药20例,以合并其他抗癫痫药物为主.肝毒性最早出现在用药后4 d,最晚出现在用药后3
【机 构】
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中国医科大学附属盛京医院药学部,沈阳 110004
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目的 探讨癫痫患者使用丙戊酸致肝毒性的特点、风险因素及临床转归,为临床丙戊酸安全用药提供参考.方法 通过检索中英文数据库收集丙戊酸致肝毒性病例,提取患者年龄、性别、丙戊酸日剂量、发生肝毒性的用药时间、血药浓度、生化指标、临床表现、合并用药、处置与转归等信息并进行统计分析.结果 共纳入文献34篇,涉及病例数41例.男性和女性患者例数相当(1:1.05),以儿童患者居多(共28例,占68.29％).丙戊酸单独用药21例,合并用药20例,以合并其他抗癫痫药物为主.肝毒性最早出现在用药后4 d,最晚出现在用药后3年,30例患者在用药3个月内发生肝毒性,占73.17％.90％的患者在肝毒性初期症状表现为嗜睡、乏力、厌食、恶心、呕吐,进展至全身症状为发热、出血、黄疸、腹水.肝毒性的处置包括药物减量或停药、肉碱解救、保肝药物治疗、透析或肝移植.最终,29例患者经治疗后肝功能恢复正常,12例患者经对症治疗无效后死亡.结论 丙戊酸致肝毒性与患者原患疾病、年龄、联合用药等相关;伴遗传代谢障碍的难治性癫痫、婴幼儿患者及联合其他抗癫痫药应用丙戊酸治疗时,肝毒性发生的风险将升高.临床应加强丙戊酸的用药监护,重点关注以上风险因素,提高丙戊酸的用药安全性.
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传统中药热浓缩方式存在耗时长、能耗高、成分损失大等不足.绿色、节能、高效的膜技术已在分离、纯化、浓缩等方面得到了广泛应用.本文总结了纳滤、反渗透、膜蒸馏及膜集成技术在中药浓缩领域中的研究进展,并探讨分析了膜技术应用于中药浓缩方面的相关问题,为推进膜技术的深入应用与发展提供参考.
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