观察玻璃体切割手术眼内灌注液中肾上腺素对手术后视网膜血管管径和黄斑厚度的影响。
方法前瞻性临床对照研究。行玻璃体切割手术的黄斑裂孔患者32例32只眼纳入研究。其中，男性14例14只眼，女性18例18只眼。平均年龄(64.0±4.5)岁。所有患者手术前后均行裸眼视力、矫正视力、裂隙灯显微镜、间接检眼镜、眼底彩色照相、光相干断层扫描(OCT)检查。手术前1周，采用同一像素标准采集同一患眼以视盘为中心的彩色眼底像1张。应用IVON计算机图像分析软件，测量距视盘边缘0.5～1.0个视盘直径范围内所有可测量的小动脉和小静脉。测量结果以视网膜中央动脉等效管径(CRAE)、视网膜中央静脉等效管径(CRVE)表示。以黄斑区视网膜内界面与视网膜色素上皮间的距离为黄斑厚度。按照距黄斑中心凹<3、3～6 mm距离将黄斑分为黄斑内环、外环。根据玻璃体灌注液中是否含有肾上腺素，将患眼分为肾上腺素组、无肾上腺素组，每组均为16只眼。肾上腺素组眼内灌注液中肾上腺素浓度为1∶1000。肾上腺素组、无肾上腺素组患眼CRAE、CRVE比较，差异无统计学意义(P>0.05)；黄斑内环、外环厚度比较，差异无统计学意义(P>0.05)。手术后平均随访时间3.5个月。对比观察手术前与手术后1、3个月患眼CRAE、CRVE，黄斑内环、外环厚度变化。
结果手术后1、3个月，肾上腺素组患眼CRAE(t＝0.322、0.148)、CRVE(t＝0.317、0.005)与手术前比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；无肾上腺素组患眼CRAE(t＝0.226、0.137)、CRVE(t＝0.284、0.151)与手术前比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患眼间CRAE(t＝0.624、0.424)、CRVE(t＝0.015、0.041)比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。肾上腺素组患眼黄斑内环(t＝0.322、0.148)、外环(t＝0.317、0.005)厚度与手术前比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；无肾上腺素组患眼黄斑内环(t＝0.226、0.137)、外环(t＝0.284、0.151)厚度与手术前比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患眼间黄斑内环(t＝1.568、0.373)、外环(t＝1.697、0.536)厚度比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。
结论玻璃体切割手术眼内灌注液中1∶1000肾上腺素浓度对黄斑裂孔患者手术后视网膜血管管径、黄斑厚度无明显影响。