探讨胃肠道神经内分泌肿瘤（GI-NEN）患者的病理分型及预后危险因素，为临床诊治提供参考。
方法回顾性分析2007年11月至2016年12月期间于上海仁济医院就诊的119例GI-NEN患者的临床病理资料。参照2010版WHO神经内分泌肿瘤分类及分级标准对其进行病理分型，了解本组患者肿瘤的恶性程度。采用Kaplan-Meier法计算其总体生存率；并通过Cox回归模型进行预后危险因素分析，纳入分析的因素除了常规的临床病理因素外，还包括血小板/淋巴细胞比值（PLR）和中性粒/淋巴细胞比值（NLR）。
结果119例GI-NEN患者中男性83例（69.7%），女性36例（30.3%）；年龄24~86（中位数61）岁。肿瘤位于胃70例（58.8%），十二指肠10例（8.4%），小肠2例（1.7%），阑尾3例（2.5%），结肠12例（10.1%），直肠22例（18.5%）。肿瘤直径为0.6~20（5.4 ± 3.3）cm。病理分型：G1级神经内分泌瘤25例，G2级神经内分泌瘤7例，G3级神经内分泌癌87例。119例患者中113例（95.0%）获得完整随访，中位随访时间为75（1~112）月，5年总体生存率为58.4%，其中G1级、G2级和G3级患者分别为100%、71.4%和44.4%，差异有统计学意义（P= 0.000）。单因素预后分析结果显示，年龄≥61岁（P= 0.000）、肿瘤原发于胃、十二指肠和结肠（P= 0.041）、肿瘤≥4 cm（P= 0.002）、病理分型为G3级（P= 0.000）、TNM分期更晚（P= 0.000）及术前血PLR≥133（P= 0.017）者5年生存率更低，但术前血NLR水平与预后无关（P= 0.263）。多因素分析结果显示，患者年龄（HR= 3.036，95%CI：1.548~5.956，P= 0.001）、肿瘤病理分型（HR= 1.852，95%CI：1.099~3.122，P= 0.021）、淋巴结转移（HR= 2.635，95%CI：1.198~5.797，P= 0.016）及远处转移（HR= 2.685，95%CI：1.383~5.214，P= 0.004）是影响患者预后的独立危险因素，但血PLR水平未获证实（HR= 1.735，95%CI：0.947~3.176，P= 0.074）。
结论GI-NEN恶性程度较高，患者预后相对较差。患者年龄、病理类型及肿瘤分期与患者预后有关；术前血PLR水平可能对患者预后有一定预测作用，但血NLR水平与预后无关。