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1 病历摘要 患者,男性,25岁.主因头晕、乏力、面色苍白10个月,左下腹持续性胀痛2 d于2008年9月lO日入院.患者10个月前无明显诱因出现头晕、面色苍白,自觉易疲劳,乏力明显,无发热、无关节疼痛、无脱发及口腔溃疡.2007年11月在包头医学院第一附属医院诊断为.Evans综合征,给予激素、丙种球蛋白、环磷酰胺等治疗,病情好转,强的松逐渐减量为35 mg/d口服.2 d前无诱因出现左下腹剧烈胀痛伴肉眼血尿,疼痛无他处放射,无发热,当地对症止痛治疗无效,转入本科。