乳腺癌的心理护理研究

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  摘要:近年来,随着人们生活环境和生活方式的改变,乳腺癌逐渐成为影响女性身心健康的一种常见病症,被称为女性健康的第二大杀手。医学上对女性乳腺癌的治疗研究从未终止,然而,患者过激的情绪反应和心理应激是影响其治疗的重大阻碍。所以,加强对乳腺癌患者的心理护理越来越受到医学界以及社会的广泛关注。
  关键字:乳腺癌;心理护理
  *作者简介:朱淑英(1977.9-),女,汉族,籍贯:浙江义乌,护师,大专学历,研究方向:外科护理学。
  【中图分类号】R473.73【文献标识码】A【文章编号】1672-8602(2014)06-0177-02
  1乳腺癌患者呈现的心理特征
  乳腺癌是一种严重危及女性生命安全的恶性肿瘤,每个患者在得到被确诊为乳腺癌消息的时候,其精神打击不异于晴天霹雳。在接受乳房切除手术以后,她们更是难以接受现实,种种心理因素都会给医生的治疗过程带来极大的困扰。本文通过对某医院2008年12月至2009年3月期间120位乳腺癌术后病人的问卷调查,分析得出了乳腺癌患者呈现的心理特征,并与正常人之间的心理特征进行比较,如下图:
  SCL-90调查结果(乳腺癌术后病人组与中国正常人组)
  以上数据是对术后病患的心理测查,采用SPSS15.0进行统计分析得出来的结果。数据表明:在抑郁和焦虑因子上,乳腺癌术后病人组的分数明显高于中国正常人组,而这种症状主要是由于术后的疼痛症状引起的。而其他的因子主要是病患手术后的心理压力和心理负担造成的,例如:很多女性在进行手术以后,把自己归为残疾人的队列,总觉得别人在用异样的眼光看待自己,从而不愿与人沟通,导致性格孤僻,精神紊乱,情绪容易激动,这些都是乳腺癌患者术后所形成的一系列心理特征和性格特点。
  这仅仅是术后病患所表现出来的心理特征,病患在术前,尤其是在刚得知确诊消息时,在心理和情绪上,也会有较大的波动和变化,他们对生活失去希望,变得偏执、焦躁不安,对任何人和事都产生抵触心理,甚至抗拒医学治疗等等。
  2对乳腺癌患者心理护理的主要对策
  乳腺癌病患的心绪变化和心理应激反应受到多方面因素的干扰,这些因素既来自于病患自身,也来自于周围环境,这不仅影响到医生对其进行正常诊疗,而且还会对病患自身的身心健康构成恶劣影响,加剧病情的恶化。因此,加强对病患的心里护理,是医生的职责,是病患家属的责任,也是整个社会的职责。本文从病患接受治疗的各个阶段,分别从多方面提出对乳腺癌患者心理护理的主要对策。
  2.1手术前的心理护理对策
  对乳腺癌患者手术前的心理护理,主要是指从病患接受患病通知起,到接受手术治疗前的期间内,医护人员及其家人对病患进行的心理疏通和情绪安抚等工作。很多女性由于对乳腺癌的认知不足,在被确诊后,有的患者对病情极度悲观,抗拒手术治疗,还有的心存侥幸心理,四处求医,采取药物疗法,对手术治疗十分抵触。此时,病患家属就应该给予患者精神上的鼓励,尽可能减少病患的思想包袱,以安抚患者焦躁不安的情绪,努力说服她们积极接受手术治疗;其次,相关医护人员应该与病患主动沟通,向她们科普关于乳腺癌的相关知识和治疗方法,通过播放一些手术成功案例的视屏,使她们相信医学技术的力量,缓解病患的心理压力,增加病患的治疗信心。
  2.2手术过程中的心理护理对策
  对乳腺癌患者手术过程中的心理护理,是指从病患入院开始到手术结束出院为止的这个过程中对病人进行的心理护理工作。病人入院后,医护人员有义务向患者及其家属详细介绍周围环境、住院须知和必要的入院检查等相关事宜,积极与病患进行语言和思想上的交流,了解患者的年龄、职业、文化程度,消除其思想隔阂,建立良好的医患关系,以饱满的热情和亲切的言语对待每一位患者,客观地向患者讲述病情及治疗过程,使其了解治疗的科学性和规律性;术前通俗地向患者讲解手术过程、方案及术后恢复情况,使患者充分了解手术的重要性。让患者相信切除病侧乳房不会影响日常生活和工作,并告知乳房重建的可能性,必要时请其病友交谈体会,鼓励患者树立战胜疾病的信心,消除恐癌心理,以良好的心态迎接手术;进行手术时,患者在进入手术室后,可能会出现不同程度的精神紧张和恐惧等情绪上的反应,此时,医护人员应该以和蔼可亲的态度,对其进行关怀和心理抚慰,一定不能为取得患者与医生的配合而对其进行呵斥和谴责,护理人员应当配合麻醉师向患者说明麻醉方法及麻醉效果,对特别恐惧者应做好解释和安慰工作。
  2.3手术后的心理护理对策
  手术后期,医护人员应告知患者手术目的已经达到,详细说明手术后注意事项,通过讲解有关知识并说明功能锻炼的重要性指导患者锻炼等,使之积极配合后期治疗。很多患者因为无法接受乳房被切除的现实,认为乳房切除会严重破坏其婚姻生活,有的患者甚至认为乳房的缺失有损尊严,导致其人际关系出现僵化。此时,病患家属应该努力为其营造一个融洽的家庭环境,特别是作为患者的丈夫,应该多给予患者生活上的细心照顾
  和精神上的安抚;作为患者的朋友,切忌用异样的眼光看待病患,而是要跟以前一样,相互尊重,相互关心,尽量转移或减少患者对自身疾病的关注,让她们尽可能忘却自己是一个病患的角色,同时,要积极鼓励患者参加户外活动,以帮助患者手术的成功恢复等等。
  3结束语
  加强对乳腺癌患者的心理护理,不仅仅需要医护人员及其家属的努力,更需要整个社会的积极配合,用心去呵护、去关心、去帮助乳腺癌患者,这不仅能促使患者积极配合医生治疗,及早摆脱病魔困扰,更能营造一个和谐而温暖的社会环境。
  参考文献
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