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中国稳步实施市场取向的改革开放，推进经济体制从计划模式向市场经济转型，基本告别缺医少药、医疗资源紧缺的时代，看病难、住院难的医院主导型市场正逐渐过渡到就医者有更广阔择医权的患者主导型市场，医疗买方市场已悄然形成。市场力量将在很大程度上决定一个医院的生存和发展。在市场竞争条件下，医院生存、发展的出路在哪里，一些学者认为，关键在于体制改革，笔者认为，目前情况下，我国公立医疗机构的体制改革固然重要，但体制的变革只是外在的、显性的变化，它并不是决定医院生死成败的最根本性因素，各种不同背景不同所有制的医院同台竞技，