观察匹多莫德、葡萄糖酸锌、双歧杆菌三联活菌(培菲康)联合治疗婴幼儿迁延性慢性腹泻的临床疗效及对患儿免疫功能的影响,为临床治疗提供新选择。
方法选择80例迁延性慢性腹泻婴幼儿为研究对象,按随机数字表法分为观察组40例和对照组40例,两组患儿进行常规治疗,包括口服ORS补液、补充维生素、补充电解质、纠正酸碱平衡失调、蒙脱石散止泻,对照组患儿再给予葡萄糖酸锌、培菲康联合治疗,培菲康20 mg/kg,3次/d,葡萄糖酸锌口服液,10~20 mg/d(以锌计算),3次/d;观察组在对照组治疗基础上再口服匹多莫德口服液,400 mg/次,1次/di,连服3周,所有患儿均随访12个月,治疗前后观察症状改善情况,记录大便次数复常时间、大便性状复常时间,空腹抽血检测免疫球蛋白(IgA、IgG)和T淋巴细胞亚群(CD+3、CD+4、CD+8),评价两组临床疗效,统计随访6个月、12个月腹泻复发次数。
结果观察组和对照组大便次数复常时间、大便性状复常时间分别为(4.5±1.5)d和(7.8±2.2)d,(4.3±1.6)d和(7.5±2.0)d,观察组均明显短于对照组(t=7.146、8.108,均P<0.01);6个月复发次数、12个月复发次数分别为(2.05±1.62)次和(3.73±1.65)次,(3.38±2.12)次和(5.15±2.32)次,观察组均明显少于对照组(t=3.845、3.636,均P< 0.05);观察组和对照组治疗后IgA、IgG、CD+3、CD+4分别为(1.75±0.10)g/L和(1.50±0.11)g/L,(8.95±1.42)g/L和(8.02±1.25)g/L,(57.5±6.6)%和(50.5±6.0)%,(39.5±3.5)%和(35.6±3.6)%,均较治疗前明显升高(t=3.633、5.835、9.534、6.427和3.274、3.643、4.732、3.658,均P<0.05);观察组治疗后IgA、IgG、CD+3、CD+4明显高于对照组(t=3.553、3.434、3.568、3.336,均P<0.05);观察组的临床总有效率为90.0%,对照组为72.5%,差异有统计学意义(χ2=6.664,P<0.05)。
结论匹多莫德、葡萄糖酸锌、培菲康联合治疗婴幼儿迁延性慢性腹泻可协同调整免疫功能紊乱,提高细胞免疫与体液免疫,预防继发性感染,改善营养,促进黏膜组织修复,既而提高治疗近期疗效及降低远期复发,值得临床推广使用。