发热、瓣膜赘生物及血培养阴性——Q热

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患者,男,61岁。因“发热4月余”入院。患者于4个月前出现间断午后发热,伴畏寒、寒战,体温最高40.2℃,无咳嗽、腹痛、腹泻、尿急、关节肿痛,服扑热息痛后热退;伴全身散在少量充血性丘疹,伴瘙痒。此后反复发热,间隔时间逐渐缩短,由每周1次发展为每日发热,午后为著,体温高峰38.2~38.5℃,偶尔高达39℃~40℃,可自行退热;伴乏力、盗汗,先后予多种抗生素治疗无效。
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