抗生素使用:不要责怪医生试图管理患者的期望

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抑郁症是一种社区常见疾病,具有普遍性、多样性、慢性反复发作的病程特点。全科医生在管理抑郁患者及其合并症中承担了重要角色,也在诊断和治疗的过程中面临挑战。在这两个系列中,我们回顾了可以帮助指导全科医生识别和管理抑郁症患者的证据。第一部分的文献综述讲解了在社区识别和诊断抑郁症的方法。第二部分的文献回顾了在基层医疗中基于循证医学的抑郁症治疗方法,详细介绍了生活方式、药物和个人心理干预治疗,同时强调了基层
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当在证据体中相匹配的干预措施之间缺乏直接比较的头对头随机对照试验时,网状meta分析(network meta-analysis, NMA)能够借助间接比较进行多种干预措施之间的比较。类似地,诊断性试验的NMA是一种新的证据合并方法,能够在不同的诊断阈值下进行不同诊断试验间的准确性比较。
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46岁男性,因胸闷、胸痛就诊于全科门诊。近期冠状动脉计算机断层扫描(CT)结果正常。在过去的一年中,患者多次因不同症状于多名全科医生处就诊,这些症状常在医生解释或进行检查后得到缓解。
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背景社区获得性肺炎(CAP)风险在初级保健中的信息是有限的。我们评估了不同生活方式和共病条件作为初级保健成人CAP的危险因素。方法一项回顾性观察对照研究。使用国家初级保健数据监测系统检索了2009至2013年在西班牙初级保健部门诊断的成人CAP病例。匹配年龄和匹配性别的对照组采用发病率密度抽样(比例2∶1)。以百分比和比值比来表示关联分析。为了避免偏倚效应,建立二项回归模型。结果51 139例患者
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