【摘 要】
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目的 探讨长期口服抗凝药物华法令合并外伤性颅内出血患者的围手术期处理措施.方法 10例此类患者入院后给予维生素K、新鲜冰冻血浆和凝血酶原复合物来逆转患者的抗凝状态.9例患者接受开颅手术清除颅内血肿.3例患者术后接受预防剂量的低分子肝素的治疗.结果 术后所有患者均存活,其中5例恢复良好,3例遗留不同程度的偏瘫或失语症状,2例患者术后长期植物状态生存.结论 伤后、术前迅速纠正凝血指标参数至关重要,与患
【机 构】
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214002,南京医科大学附属无锡二院神经外科,214002,南京医科大学附属无锡二院神经外科,214002,南京医科大学附属无锡二院神经外科
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目的 探讨长期口服抗凝药物华法令合并外伤性颅内出血患者的围手术期处理措施.方法 10例此类患者入院后给予维生素K、新鲜冰冻血浆和凝血酶原复合物来逆转患者的抗凝状态.9例患者接受开颅手术清除颅内血肿.3例患者术后接受预防剂量的低分子肝素的治疗.结果 术后所有患者均存活,其中5例恢复良好,3例遗留不同程度的偏瘫或失语症状,2例患者术后长期植物状态生存.结论 伤后、术前迅速纠正凝血指标参数至关重要,与患者预后密切相关。
其他文献
患者男,40岁.因进行性左腿疼痛半年,行走不稳伴视力下降3个月入院.查体:神志清楚,眼底检查双侧视乳头苍白,边界不清.双耳听力下降,伸舌左偏,颈软,四肢可自主活动,左侧肌力约V-级,右侧肢体肌力V级,病理征未引出.MRI平扫示右基底节圆形囊状占位影,边界清晰,内容物呈均匀稍长T1、长T2信号,增强扫描病灶前方囊壁见一显著强化结节影。
Sir Victor Horsley于1887年第一次进行颈椎椎板切除术,用于颈髓肿瘤的切除.椎板切除术包括椎板、棘突及相应的棘间韧带、棘上韧带和黄韧带等后方约束性张力带的切除.由于破坏后部结构,引起骨及韧带缺陷和神经肌肉不平衡,可能引起颈椎生物力学改变,出现弧度与活动的变化,甚至出现颈椎不稳及畸形。
目的 探讨经鼻蝶窦入路切除鞍膈内型颅因管瘤的手术适应证和疗效.方法 收集自2005年10月至2010年12月经手术治疗且病理证实的鞍膈内型颅咽管瘤10例,通过随访进行回顾性分析.结果 男∶女=3∶7,发病年龄在15～48岁之间,多以视力减退、闭经泌乳和头痛作为首发症状,女性尤以闭经泌乳常见.病变呈囊性或囊实性.2例全切除,8例近全切除.1例发生术后脑脊液鼻漏.10例均得到随访,闭经泌乳、视力下降、
目的 探讨Hunt-Hess Ⅰ～Ⅲ级动脉瘤性蛛网膜下腔出血（SAH）早期手术术前腰大池外引流的临床疗效.方法 将早期手术的Hunt-Hess Ⅰ～Ⅲ级动脉瘤性SAH患者分为术前腰大池外引流组（47例）和术后腰大池外引流组（54例）,分析两组病例的疗效差异.结果 术前腰大池外引流组无置管导致的动脉瘤再破裂出血病例,其术中动脉瘤破裂、症状性脑血管痉挛、慢性脑积水的发生率分别为8.5%、12.8%、1
由武警医学院附属医院张赛和李建国教授主编，天津医科大学总医院杨树源教授主审的《现代神经创伤及神经外科危重症》已由南开大学出版社出版。该书旨在与国内同行共同分享神经创伤与神经外科学危重症学的新进展。全书共56章，约120万字，图文并茂，内容涉及颅脑创伤的流行病学、病理生理、诊断措施、治疗方法、并发症处理、预后评估及转归
近50年来，我国的神经外科取得了蓬勃发展，经历了几代人的辛苦努力，已经从起步阶段的孱弱幼苗成长为枝繁叶茂的参天大树，逐步成熟壮大，并融人国际神经外科大家庭，得到国际承认和尊重，这是我国老一辈神经外科开拓者和广大神经外科工作者辛勤努力和自强不息的结果。然而，在发展过程中还存在一些误区：如在临床工作中“重肿瘤、轻外伤”的思想还普遍存在。
目的 探讨床突旁颈内动脉动脉瘤的外科治疗方法.方法 回顾性分析67例71个床突旁颈内动脉动脉瘤的临床资料.结果 67例患者共71个床突旁动脉瘤.同侧或对侧改良翼点入路直接手术夹闭42例；5例采用颅内外血管搭桥+动脉瘤孤立术；9例采用血管内介入治疗；11例海绵窦段动脉瘤未采取任何治疗措施.在56例治疗病例中,KPS评分90分以上有49例,80分者6例,70分者1例,无死亡、重残者.结论 床突旁颈内动
一、资料与方法2009年3月至2010年10月对63例高血压脑出血应用颅内压(ICP)连续监护治疗,其中男43例,女20例;年龄39～80岁,平均65.1岁;急诊CT检查基底节区出血50例,小脑出血13例,合并破入脑室23例.按多田氏公式计算,出血量30～59ml 14例,60～100ml45例,100ml以上4例.GCS评分8分以上6例,8分以下57例;不完全偏瘫4例,完全偏瘫59例;伴单侧瞳孔
近年来,神经内镜技术及术中超声技术在神经外科领域的应用越来越广泛[1-9].我们自2007年10月至2009年12月,将两者结合应用于部分基底节区高血压脑出血患者的外科治疗中,取得了良好的效果,现报告如下。
一、资料与方法1.一般资料:自1997年以来共收治脑积水患者193例,其中术后出现并发症39例.男136例,女57例.年龄最小3岁,最大72岁.2.方法:均采用脑室-腹腔分流术治疗,分流管均为进口抗虹吸管.其中额角穿刺置管148例,枕角穿刺置管39例,三角区穿刺置管6例.发生引流管阻塞18例,感染12例,分流管脱出4例,过度引流3例,皮下积液2例,并发症共39例,占20.2％。