论文部分内容阅读
一、引言rn由于食管呈管状结构,在黏膜发生良、恶性病变或较大损伤时,极易发生狭窄,其发生率约为1.1/10万人年[1],与年龄呈正相关.根据狭窄性质,常分为食管良性狭窄(Esophageal benign stricture)和食管恶性狭窄(Esophageal malignant stricture).食管良性狭窄常由食管大面积病变内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)后、外科术后吻合口狭窄、溃疡性病变、化学腐蚀、放射性损伤或下食管括约环(Schatzki环)等原因引起[2-3],其中,大面积食管早癌ESD术后狭窄的发生率为56％ ～ 76％,而全环周病变术后狭窄率高达100％ [4-5];接受外科手术的食管癌患者,术后吻合口狭窄的发生率为0.5％ ～16％左右[6].食管恶性狭窄常见于食管癌,也可由非食管恶性肿瘤外压导致,且50％以上患者由于远处转移、一般状况差等原因,已无法接受外科手术进行根治性切除,需姑息治疗来缓解吞咽困难的症状[7],而我国是食管癌最高发国家之一,2015年我国食管癌的新发病例数和死亡病例数分别为24.6万例和17.9万例,均占到全球总数的一半以上[8-9].