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同步放化疗对不能手术的食管癌及作为术前治疗手段具有重要的价值。在美国，术前放化疗一般是应用铂类及紫杉类化疗同步放疗41．4—50．4Gy，而根治性放疗剂量最常采用50～50．4Gy。在国内，术前放化疗放疗剂量一般为40Gy，而根治性放疗剂量最常采用60Gy。食管癌放化疗优化策略方面的新进展主要集中于降低不良反应及增加疗效。降低不良反应的研究热点是采用先进的放疗技术，例如调强放疗及质子治疗，进一步限制正常组织的耐受性，采用更小的照射野。增加疗效的措施包括PET引导下针对肿瘤早期消退方面的治疗选择，新型化疗方