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临床资料患者,男,53岁。因＂全身皮肤红斑丘疹1个月,加重4天＂就诊。患者1个月前无明显诱因耳部出现红斑,未予重视,后皮疹稍有增多,当地医院间断使用地塞米松10 mg/d静滴1周,效果不佳,4天前双手背、肩背部及四肢出现红斑丘疹,数量明显增多、加重,诉肩背部皮疹无自觉症状,手背、下肢皮疹有疼痛感,无发热,关节疼痛等不适,无咳嗽咳痰等症状，尤畏光、乏力、肌肉疼痛，无吞咽、抬举、下蹲困难。