目的探讨影响成人肾母细胞瘤预后的因素,提高诊治水平。方法回顾分析中国1959年6月至2007年6月文献报道及该院219例成人肾母细胞瘤患者的临床资料,其中获得随访资料146例。总结性别、发病年龄、入院前病程、症状、肿瘤在肾脏位置、肿瘤直径、肿瘤分期及分型、治疗方法与成人肾母细胞瘤的预后关系。结果成人肾母细胞瘤患者的性别、年龄、入院前病程、症状、肿瘤在肾脏位置、肿瘤大小对患者的预后无判断价值;组织学分型仅35例,分化良好型(FH)18例中死亡2例,分化不良型(UH)17例中死亡11例;随访146例(66.36%),平均随访36.2个月,1、2、3、5、10年生存率分别为65%(95/146)、44%(64/146)、33%(48/146)、20%(29/146)、6%(9/146);各期的3年生存率为:Ⅰ期62%,Ⅱ期32%,Ⅲ期21%,Ⅳ期+Ⅴ期0;各期之间有明显差异(P<0.01)。手术209例,术后化疗和(或)放疗126例。单变量统计分析肿瘤分期低、分型良好及手术后综合治疗的患者生存率明显提高,多变量分析显示肿瘤分期及分型是判断预后的指标。死亡68例(46.58%),主要死于肺转移(33例,48.53%)。结论成人肾母细胞瘤及早行根治性切除术及术后的综合治疗非常重要。肿瘤分期、组织学分型对判断预后有较高的指导意义。