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摘要：目的：分析胃肠镜检查中的护理风险因素，并探讨相应的管理对策，以供临床参考。
方法：对我院胃肠镜检查中的护理风险因素进行回顾性分析，并提出相应的护理管理对策。对比实施护理管理对策前后1年时间内护理风险事件发生率和护患满意率的变化。
结果：与实施护理管理对策前对比发现，实施护理管理对策后1年内护理风险事件发生率明显下降，护患满意率明显提高，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：在胃肠镜检查中实施相应的护理风险管理对策可明显降低护理风险，增进护患关系，值得在今后的临床护理工作中推广。
关键词：胃肠镜检查护理风险因素管理对策
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.451
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）01-0308-01
胃肠镜检查是用于诊断和治疗消化道系统疾病的重要辅助手段，在临床工作中的应用越来越广泛。胃肠镜检查可造成较大的不适感和痛苦，部分患者选择在麻醉状态下进行无痛胃肠镜进程，存在多种护理安全隐患[1]。我院对胃肠镜检查中存在的护理风险因素进行回顾性分析，并提出相应的护理管理对策。现将临床护理体会分析报告如下：
1资料和方法
1.1一般资料。我院自2012年1月起实施护理风险管理对策。2011年1月至12月（实施护理风险管理对策前1年）在我院行胃肠镜检查患者145例为A组，年龄18～79岁，平均年龄（43.63±5.79）岁；体重45～87kg，平均体重（62.14±6.37）kg；其中男性患者76例，女性患者69例；文化程度包括本科23例、大专30例、高中45例、初中32例、小学15例。
2012年1月至12月（实施护理风险管理对策后1年）在我院行胃肠镜检查患者158例为B组，年龄18～80岁，平均年龄（43.74±5.68）岁；体重46～85kg，平均体重（62.35±6.62）kg；其中男性患者85例，女性患者73例；文化程度包括本科26例、大专33例、高中47例、初中34例、小学18例。
对比实施护理风险管理对策前后1年内胃肠镜检查患者的年龄、体重、性别、文化程度等一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），组间具有良好的可比性。
1.2护理风险因素分析。
1.2.1患者因素。部分患者合并高血压、冠心病、慢性阻塞性肺疾病等严重基础性疾病，胃肠镜检查过程中心跳骤停、呼吸困难、呼吸骤停的可能性较大。高龄患者多存在听力障碍，反应相对迟钝，配合度和依从性较差。患者的维权意识日益增强，对护理服务期望值较高，检查中如沟通不良，易产生护患纠纷[2]。
1.2.2护理人员因素。部分护理人员责任心不强、临床经验不足、操作不熟练等可导致操作时间延长。术前准备不充分，应急能力差，急救设备、仪器、药物管理不善；对心肺复苏等急救技术未能熟练掌握，在发生突发事件时急救配合能力差，往往延误急救时机。术后交待不详细，对可能出现的风险缺乏预见性，无相应的应急预案。尤其是无痛胃肠镜检查患者麻醉苏醒期可发生因麻醉药物残留、体位不当等引起的窒息、坠床、跌倒等[3]。
1.3护理管理对策。定期组织护理人员进行专业知识继续教育，加强静脉穿刺、心肺复苏等护理操作技术培训。增强医德医风、法律法规教育，不断完善自身素质，提高护理质量，从合理、合法的角度对待患者和保护自己。
术前充分评估护理风险，对心肺功能较差的患者做好检查，并详细告之检查时可能出现的不良反应和并发症，并做好充分的术前准备。术中严密监测患者生命体征的变化。出现心跳、呼吸骤停等严重并发症时，及时配合医生开展心肺复苏等抢救措施。全麻患者出现呼吸抑制时可加大氧流量，必要时行气管插管、呼吸机辅助控制通气。术后向患者详细交待注意事项，观察1h后如无异常情况可在家属陪伴下离院。无痛胃肠镜检查者加强麻醉复苏期护理，取去枕平卧位，及时清除口腔分泌物，待患者完全清醒后方可取出口垫。严密监测血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度等指标。躁动患者适当制动，以防发生坠床、跌倒等意外。患者离院时告知其当日不可骑车、驾车、从事高空作业或操作重型机器。
1.4数据处理。所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料以率（%）表示，卡方检验进行组间比较。P<0.05认为差异具有统计学意义。
2结果
2.1护理风险事件。与A组对比发现，B组护理风险事件发生率明显下降，差异具有统计学意义（P<0.05）。具体数据详见表1。
2.2护患满意率。与A组对比发现，B组护患满意率明显提高，差异具有统计学意义（P<0.05）。具体数据详见表2。
3讨论
胃肠镜检查作为一种侵入性诊疗手段，给患者带来了较大的痛苦，多数患者倾向于选择无痛胃肠镜检查，在减轻痛苦的同时也增加了护理安全隐患。护理安全是优质护理的基础。确保护理安全在胃肠镜检查中十分重要。
我院分析了胃肠镜检查中的护理风险因素，从患者和护理人员两方面入手，提出相应的护理管理对策。在患者方面，术前对高危险性患者加强术前检查，充分评估检查过程中可能出现的异常情况。在护理人员方面，加强自身素质的提高，做好充分的围术期准备，对检查过程中的突发事件有良好的应急处理能力。同时加强对患者的健康宣教，使其充分理解并掌握注意事项和配合要点，从而将护理风险降至最低。
本研究结果表明：在胃肠镜检查中实施相应的护理风险管理对策可明显降低护理风险，增进护患关系，值得在今后的临床护理工作中推广。
参考文献
[1]姜勇智.降低门诊胃肠镜麻醉风险的临床分析[J].医学信息，2011，4（1）：1405～1406
[2]赵俊芳，乔维臣.老年患者无痛胃肠镜联合检查的临床护理体会[J].内蒙古医学杂志，2012，44（18）：83～84
方法：对我院胃肠镜检查中的护理风险因素进行回顾性分析，并提出相应的护理管理对策。对比实施护理管理对策前后1年时间内护理风险事件发生率和护患满意率的变化。
结果：与实施护理管理对策前对比发现，实施护理管理对策后1年内护理风险事件发生率明显下降，护患满意率明显提高，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：在胃肠镜检查中实施相应的护理风险管理对策可明显降低护理风险，增进护患关系，值得在今后的临床护理工作中推广。
关键词：胃肠镜检查护理风险因素管理对策
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.451
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）01-0308-01
胃肠镜检查是用于诊断和治疗消化道系统疾病的重要辅助手段，在临床工作中的应用越来越广泛。胃肠镜检查可造成较大的不适感和痛苦，部分患者选择在麻醉状态下进行无痛胃肠镜进程，存在多种护理安全隐患[1]。我院对胃肠镜检查中存在的护理风险因素进行回顾性分析，并提出相应的护理管理对策。现将临床护理体会分析报告如下：
1资料和方法
1.1一般资料。我院自2012年1月起实施护理风险管理对策。2011年1月至12月（实施护理风险管理对策前1年）在我院行胃肠镜检查患者145例为A组，年龄18～79岁，平均年龄（43.63±5.79）岁；体重45～87kg，平均体重（62.14±6.37）kg；其中男性患者76例，女性患者69例；文化程度包括本科23例、大专30例、高中45例、初中32例、小学15例。
2012年1月至12月（实施护理风险管理对策后1年）在我院行胃肠镜检查患者158例为B组，年龄18～80岁，平均年龄（43.74±5.68）岁；体重46～85kg，平均体重（62.35±6.62）kg；其中男性患者85例，女性患者73例；文化程度包括本科26例、大专33例、高中47例、初中34例、小学18例。
对比实施护理风险管理对策前后1年内胃肠镜检查患者的年龄、体重、性别、文化程度等一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），组间具有良好的可比性。
1.2护理风险因素分析。
1.2.1患者因素。部分患者合并高血压、冠心病、慢性阻塞性肺疾病等严重基础性疾病，胃肠镜检查过程中心跳骤停、呼吸困难、呼吸骤停的可能性较大。高龄患者多存在听力障碍，反应相对迟钝，配合度和依从性较差。患者的维权意识日益增强，对护理服务期望值较高，检查中如沟通不良，易产生护患纠纷[2]。
1.2.2护理人员因素。部分护理人员责任心不强、临床经验不足、操作不熟练等可导致操作时间延长。术前准备不充分，应急能力差，急救设备、仪器、药物管理不善；对心肺复苏等急救技术未能熟练掌握，在发生突发事件时急救配合能力差，往往延误急救时机。术后交待不详细，对可能出现的风险缺乏预见性，无相应的应急预案。尤其是无痛胃肠镜检查患者麻醉苏醒期可发生因麻醉药物残留、体位不当等引起的窒息、坠床、跌倒等[3]。
1.3护理管理对策。定期组织护理人员进行专业知识继续教育，加强静脉穿刺、心肺复苏等护理操作技术培训。增强医德医风、法律法规教育，不断完善自身素质，提高护理质量，从合理、合法的角度对待患者和保护自己。
术前充分评估护理风险，对心肺功能较差的患者做好检查，并详细告之检查时可能出现的不良反应和并发症，并做好充分的术前准备。术中严密监测患者生命体征的变化。出现心跳、呼吸骤停等严重并发症时，及时配合医生开展心肺复苏等抢救措施。全麻患者出现呼吸抑制时可加大氧流量，必要时行气管插管、呼吸机辅助控制通气。术后向患者详细交待注意事项，观察1h后如无异常情况可在家属陪伴下离院。无痛胃肠镜检查者加强麻醉复苏期护理，取去枕平卧位，及时清除口腔分泌物，待患者完全清醒后方可取出口垫。严密监测血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度等指标。躁动患者适当制动，以防发生坠床、跌倒等意外。患者离院时告知其当日不可骑车、驾车、从事高空作业或操作重型机器。
1.4数据处理。所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料以率（%）表示，卡方检验进行组间比较。P<0.05认为差异具有统计学意义。
2结果
2.1护理风险事件。与A组对比发现，B组护理风险事件发生率明显下降，差异具有统计学意义（P<0.05）。具体数据详见表1。
2.2护患满意率。与A组对比发现，B组护患满意率明显提高，差异具有统计学意义（P<0.05）。具体数据详见表2。
3讨论
胃肠镜检查作为一种侵入性诊疗手段，给患者带来了较大的痛苦，多数患者倾向于选择无痛胃肠镜检查，在减轻痛苦的同时也增加了护理安全隐患。护理安全是优质护理的基础。确保护理安全在胃肠镜检查中十分重要。
我院分析了胃肠镜检查中的护理风险因素，从患者和护理人员两方面入手，提出相应的护理管理对策。在患者方面，术前对高危险性患者加强术前检查，充分评估检查过程中可能出现的异常情况。在护理人员方面，加强自身素质的提高，做好充分的围术期准备，对检查过程中的突发事件有良好的应急处理能力。同时加强对患者的健康宣教，使其充分理解并掌握注意事项和配合要点，从而将护理风险降至最低。
本研究结果表明：在胃肠镜检查中实施相应的护理风险管理对策可明显降低护理风险，增进护患关系，值得在今后的临床护理工作中推广。
参考文献
[1]姜勇智.降低门诊胃肠镜麻醉风险的临床分析[J].医学信息，2011，4（1）：1405～1406
[2]赵俊芳，乔维臣.老年患者无痛胃肠镜联合检查的临床护理体会[J].内蒙古医学杂志，2012，44（18）：83～84