分析近4年河北省三甲医院呼吸道感染致病菌变化及其特点，为临床诊治提供新的依据。
方法采用单中心回顾性分析方法，选择2013年1月至2016年12月在河北省胸科医院住院的呼吸道感染患者7 497例。收集所有患者深部痰液、纤维支气管镜取痰及上呼吸道分泌物的细菌培养和药敏分析结果。
结果研究期间共入选呼吸道感染患者7 497例，分离出优势致病菌13种、11 909株，包括白色念珠菌（23.7%）、肺炎克雷伯菌（12.9%）、铜绿假单胞菌（11.6%）、大肠埃希菌（9.5%）、光滑念珠菌（9.1%）、鲍曼不动杆菌（7.9%）、曲霉菌（6.7%）、嗜麦芽窄食假单胞菌（4.5%）、凝固酶阴性葡萄球菌（3.7%）、其他假单胞菌种（3.7%）、金黄色葡萄球菌（3.0%）、阴沟肠杆菌（1.9%）、热带念珠菌（1.8%）。优势革兰阴性（G-）菌共7种、6 198株，占全部菌种的52.0%，以肺炎克雷伯菌（24.8%）、铜绿假单胞菌（22.3%）、大肠埃希菌（18.2%）、鲍曼不动杆菌（15.3%）为主，并逐年递增；药敏分析结果显示，优势G-菌的抗菌药物首选碳青霉烯类，其次为头胞哌酮舒巴坦、头胞吡肟、阿米卡星、三代头孢菌素等。优势革兰阳性（G+）菌共2种、798株，占全部菌种的6.7%，分别为凝固酶阴性葡萄球菌（54.8%）和金黄色葡萄球菌（45.2%），各年份变化不大；药敏结果显示，优势G+菌对糖肽类敏感，其次为头胞西丁、复方新诺明、四环素类、喹诺酮类、阿奇霉素、红霉素等。优势真菌4种、4 913株，占全部菌种的41.3%，以白色念珠菌为主（57.5%），且呈逐年递增趋势；药敏结果显示，优势真菌对抗真菌药物敏感率均较高。
结论G-菌仍为呼吸道感染患者的主要感染源，并呈逐年升高趋势；真菌感染也不容忽视，应重视其诱因，并加强抗菌药物的合理使用。