【摘 要】
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目的 通过分析代谢综合征(MS)痰证兼杂及理化指标与过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)基因的相关性,探讨其可能的生物学基础.方法 收集MS患者,运用证素辨证法从中筛选MS
【机 构】
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福建中医药大学中医学院 福州350122;福建省2011中医健康管理协同创新中心 福州350122;上海交通大学医学院附属瑞金医院胃肠外科 上海200025;福建中医药大学中医学院 福州350122;
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目的 通过分析代谢综合征(MS)痰证兼杂及理化指标与过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)基因的相关性,探讨其可能的生物学基础.方法 收集MS患者,运用证素辨证法从中筛选MS痰证单纯兼杂患者,即MS痰兼湿证组、痰兼热证组、痰兼阴虚证组,各30例,并以30名健康人作为健康组.理化检测指标包括:BMI、SBP、DBP、TG、TC、HDL-C、LDL-C、ALT、AST、ALT/AST、GGT、BUN、SCr、UA以及FPG,实时荧光定量PCR法(q-PCR)及酶联免疫吸附法(ELISA)检测PPARγ mRNA及蛋白表达.结果 MS痰证兼杂病性证素频次由高至低依次为:湿、阴虚、热、气滞、气虚、阳虚、血瘀、血虚;MS痰证病位证素频次由高至低依次为:肝、肺、肾、脾、心、胆、胃;与健康组比较,痰兼湿、痰兼热、痰兼阴虚组BMI、SBP、DBP、FPG均显著升高(P＜0.01,P＜0.05),痰兼湿、痰兼阴虚组FPG显著升高(P＜0.01,P＜0.05);痰兼阴虚组FPG高于痰兼热证组、痰兼湿证组(P＜0.01);痰兼热证组SCr高于健康组、痰兼阴虚组、痰兼湿证组(P＜0.01).痰兼热证组、痰兼阴虚组BUN高于痰兼湿证组(P＜0.05).与健康组比较,痰兼阴虚组、痰兼热证组、痰兼湿证组PPARγ mRNA表达量均升高,而蛋白表达降低(P＜0.01,P＜0.05);痰兼阴虚组及痰兼湿证组PPARγ蛋白表达高于痰兼热证组(P＜0.01);痰兼湿证组PPAR γ mRNA表达与AST/ALT呈正相关(P＜0.05);痰兼热证组PPAR γ蛋白表达与GGT呈负相关(P＜0.05);痰兼阴虚组PPAR γ蛋白表达与SCr呈正相关(P＜0.05).结论 MS痰证病性证素前三位为湿、阴虚、热;病位证素前三位是肝、肺、肾;MS患者机体PPARγ基因表达的下调可能是其痰证兼杂的生物学基础,PPAγγ基因与MS痰证兼杂热证有一定联系.
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