沙利度胺治疗多发性骨髓瘤和骨髓增生异常综合征有效,还可用于免疫系统疾病如白塞病、系统性红斑狼疮和强直性脊柱炎的治疗,对黑色素瘤脑转移、移植物抗宿主病(GVHD)和原发性骨髓纤维化等多种疾病的治疗也有一定疗效.但静脉血栓事件的存在大大限制了沙利度胺的应用.大剂量沙利度胺、静脉置管、肿瘤性疾病和联合化疗是沙利度胺相关血栓事件的高危因素.治疗前高D-二聚体水平和蛋白C抵抗能够提前预测沙利度胺相关血栓事件的发生.华法令、低分子肝素和小剂量阿司匹林均可降低沙利度胺相关血栓事件的发生,其中华法令和低分子肝素的预防作用最强,可以使沙利度胺相关血栓事件的发生率由30%降至5%左右,与不用沙利度胺的对照组发病率相近;小剂量阿司匹林的预防作用最弱,可以使血栓事件由30%降低至15%左右.由于长期应用低分子肝素可以引起骨质疏松,加之需要肌肉注射和价格昂贵等不足,采用小剂量华法令(1～2 mg/d)预防沙利度胺相关静脉血栓事件似乎更可行.