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患者，男，30岁，体质强壮，自诉5天前在家中剥病死牛皮，两天后左上肢前臂先后出现十余个黄豆大小的皮疹，不痛不痒，约数小时后变成大水疱，内含淡黄色液体，水疱迅速破溃并相互融合，溃疡面处组织增厚发黑，渗出暗红色血性液体。在当地医院静滴青霉素960万单位共两天，效果不明显，来我院诊治。入院后查体：T38．0℃；P99次／分；R23次／分；BP120mmHg／75mmHg。神志清、精神可、表情自然，头颅五官端正，双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵，耳鼻畅，