论文部分内容阅读
目的
旨在评价左心室4极导线在慢性心力衰竭(心衰)患者心脏再同步治疗(CRT)中的疗效。
方法纳入安徽省立医院心内科2013年9月至2015年6月113例CRT患者，根据左心室导线的类型，分为4极导线组(37例)和双极导线组(76例)，随访6个月，超声心动图评价两组患者急性血流动力学、心脏结构及同步性指标，比较两组术后各项指标的差异。
结果两组患者年龄、性别、服用药物、心功能等基线资料差异无统计学意义。两组患者在CRT术后每搏量(SV)、主动脉速度时间积分(VTI)、QRS时限、左心室12节段的收缩速度达峰时间标准差(Ts-SD)均有明显改善，且4极导线组较双极导线组改善更加显著(P<0.05)。3个月时4极导线组左心室射血分数(LVEF)较术前有明显改善，且改善程度高于双极导线组(0.33±0.11对0.30±0.07)，但差异无统计学意义(P>0.05)。随访至6个月，4极导线组左心室收缩末期容积[LVESV，(174.2±93.5)ml对(210.0±81.4)ml]、LVEF(0.39±0.13对0.34±0.09)、短轴缩短率(FS，19.8%±7.8%对16.5%±4.4%)均优于双极导线组(P<0.05)。至术后6个月，4极导线组超反应发生率稍高于双极导线组，但差异无统计学意义(32.4%对26.3%，P＝0.498)，而无反应发生率虽然低于双极导线组(21.6%对34.2%)，但差异无统计学意义(P＝0.24)。
结论与传统双极导线相比，左心室4极导线在获得更好的急性血流动力学和同步性的同时，可进一步逆转左心室重构。