晚期结直肠癌患者使用氟尿嘧啶(5－FU)化疗后，检测其血液中5－FU的浓度，探讨晚期结直肠癌患者采用5－FU化疗后血药浓度的不同与化疗疗效、肿瘤反应、毒副作用和生存情况的关系。

2014年1月至2016年12月在宁夏医科大学总医院接受治疗的174例晚期结直肠癌的患者，静脉滴注5－FU后18～24 h抽取患者静脉血，采用纳米增强免疫比浊法检测患者血液中5－FU浓度，5－FU的靶向药时AUC范围为20～30 mg·h/L，根据5－FU血药浓度的不同将患者分为高于靶向范围组，低于靶向范围组及靶向范围组，同时记录患者临床特征、化疗疗效及毒副反应、生存情况；采用Logistic观察患者不同浓度范围组别与其临床特征之间的关系，采用卡方检验对于三组疗效及毒副作用进行统计学比较，采用Kaplan－Meier法绘制生存曲线，及采用对数秩和检验进行生存曲线比较。

患者输注氟尿嘧啶后在相同时间段抽血检测氟尿嘧啶浓度，其药时AUC差异很大，为2.267～31.06 mg·h/L，中位药时AUC是15.368 mg·h/L，最高药时AUC(31.06 mg·h/L)是最低药时AUC(2.267 mg·h/L)的13.7倍，发现氟尿嘧啶与患者临床指标的关系如下：(1)临床特征：患者输注5－FU后其血药浓度不同，与患者术前癌胚抗原(CEA)情况(r＝0.318，P<0.05)、表皮生长因子受体(EGFR)(r＝0.558，P<0.05)、淋巴结(LN)转移状况(r＝0.325，P<0.05)、转移器官数目有关(r＝0.404，P<0.05)。(2)化疗效果：不同浓度范围组别之间化疗效果有统计学差异(χ²＝6.78，P<0.05)，靶向范围组患者化疗效果较低于靶向范围组好，差异有统计学意义(χ²＝2.030，P<0.05)。(3)毒副反应：高于靶向范围组患者毒副反应较低于靶向范围组及靶向范围组高，差异有统计学意义(χ²＝2.01，P<0.05)。(4)生存期：靶向范围组患者生存期较低于靶向范围组好，差异有统计学意义(χ²＝7.263，P<0.05)。

晚期结直肠癌患者检测5－FU血药浓度，对结直肠癌患者的疗效、毒副反应及预后有一定的预测价值。(中华检验医学杂志，2018, 41：450－455)