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目的
分析经皮肾镜取石术后发热的预测因素,为临床治疗提供参考。
方法纳入2014年1月至2016年1月本院泌尿外科收治的行经皮肾镜取石术患者147例,根据术后是否存在发热将患者分为发热组与对照组,其中发热组共25例(发热率17.0%),对照组122例。收集患者术前信息,包括年龄、性别、术前肌酐水平、结石大小及形状、结石性质、受累肾盏数、积水程度、尿培养结果等,术中信息包括手术时间、术中失血量、术中灌注量、肾盂积脓、穿刺通道长度、住院时间等,术后信息包括是否发热、术后是否有肾造瘘管并发症等。采用SPSS 18.0进行统计学分析。
结果两组患者结石表面积、结石CT值、结石形状、结石性质、受累肾盏数、肾积水程度、手术时间、术中失血量、术中灌注量、住院时间、肾造瘘管并发症发生率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。其余指标比较两组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。Logistic回归分析发现,结石表面积(OR=5.19)、结石性质(OR=7.86)、结石形状(OR=3.87)、手术时间(OR=5.68)、术中灌注量(OR=5.24)、肾造瘘管并发症(OR=2.65)为发热的影响因素。
结论结石表面积较大、结石性质为感染性结石、结石形状为鹿角型结石、手术时间较长、术中灌注量较大、术后存在肾造瘘管并发症的患者更易出现术后发热。