骨化三醇治疗甲亢性骨质疏松症的临床分析

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  摘要:目的:分析探究骨化三醇治疗甲亢性骨质疏松症的临床效果。方法:择取于2013年2月~2015年1月在我院接受甲亢性骨质疏松症治疗的101例患者作为研究对象,以随机的方式对这101例患者进行分组;分别是甲状腺药物、阿仑膦酸钠片治疗(参照组,共有50例)以及在参照组基础上使用骨化三醇治疗(研究组,共有51例)。结果:研究组治疗效果较参照组显著好,p<0.05。另外,研究组的疼痛指数较参照组明显要低,p<0.05。结论:使用骨化三醇治疗甲亢性骨质疏松症,临床效果好,值得推广使用。
  关键词:骨化三醇;甲亢性骨质疏松症;临床效果
  甲亢性骨质疏松症主要是由于机体甲状腺激素的过多分泌,致内分泌失调而引发骨质疏松[1]。本研究主要分析骨化三醇治疗甲亢性骨质疏松症的临床效果,具体的研究内容做如下报道:
  1.资料与方法
  1.1 临床资料
  择取于2013年2月~2015年1月在我院接受甲亢性骨质疏松症治疗的101例患者作为研究对象,以随机的方式对这101例患者进行分组;分别是参照组与研究组,参照组有50例甲亢性骨质疏松症患者,而研究组则有51例。
  其中,参照组中,有50例患有甲亢性骨质疏松症的患者,其男、女性别比例为27:23,年龄在60岁至79岁之间,平均年龄为(67.84±4.86)岁。患病时间为1年至7年,平均患病时间是(3.13±1.03)年。
  研究组中,有51例患有甲亢性骨质疏松症的患者,其男、女性别比例为27:24,年龄在62岁至79岁之间,平均年龄为(68.76±5.76)岁。患病时间为1年至8年,平均患病时间是(3.87±1.48)年。
  纳入标准以及排除标准:所有参与研究的患者在研究之前没有服用过糖皮质激素或者是钙剂药物,均为甲亢性骨质疏松症患者;研究将患有肾、肝功能障碍的患者排除,将患有恶性肿瘤疾病的患者排除。
  经确认,两组甲亢性骨质疏松症患者的年龄、性别比例、病程等基本临床资料进行统计学对比后,P值大于0.05,因此两组间可进行分析、比较。
  1.2治疗方法
  101例甲亢性骨质疏松症患者均给予甲状腺药物、阿仑膦酸钠片进行治疗,其中甲巯咪唑2次/天,10mg/次,口服;阿仑膦酸钠片1次/天,10mg/次,口服。对患者治疗6周至8周之后,将甲巯咪唑减量行维持治疗。研究组的患者在参照组的基础之上使用骨化三醇进行治疗,1次/天,0.25μg/次,口服。所有患者治疗2个月后再进行疗效评价。
  1.3评价指标
  1.3.1疼痛评价:使用NRS量表进行评价,分值越小表示疼痛感越小[2]。
  1.3.2疗效评价:依据甲亢性骨质疏松症的治疗效果标准将本次研究结果分为四级评定标准:分别是基本痊愈、明显好转、好转以及无效。
  其中无效表示患者治疗后,其骨密度以及临床症状没有获得任何改善;
  好轉表示患者治疗后,临床症状得到部分改善且骨密度较治疗前有上升,但低于2%;
  明显好转则表示患者的临床症状有了明显的改善且骨密度上升在2%之上;
  基本痊愈表示患者的甲亢症状治疗后基本消失且各项指标检查结果显示为正常[3]。
  1.4数据处理
  本次实验研究结束之后,将参与本次研究的101例甲亢性骨质疏松症患者相关情况的数据,准确无误地录入进SPSS19.0软件中进行数据处理分析,%表示计数资料,其对比方法使用χ2检验;均数±标准差表示计量资料,其对比方法使用t检验。其中95%被作为可信区间,即当p值在0.05以下,可以表示此次实验研究的两种用药治疗方式数据存在着明显的差异,具有统计学意义。
  2.结果
  2.1治疗效果比较:研究组治疗效果较参照组显著好,p<0.05,可见表1:
  表1.组间治疗效果数据情况比较
  2.2疼痛感比较:研究组的疼痛指数为(2.09±0.86)分,参照组为(4.94±1.12)分,研究组疼痛感小于参照组,p<0.05。
  3.讨论
  骨质疏松症是临床常见的骨类疾病,多发于老年患者。骨质疏松症的临床表现主要有腰背疼痛,坐久会增加疼痛感,并且患者在弯腰时也会有一定的疼痛感。而甲亢性骨质疏松症则是人体代谢异常而产生的疾病,由于患者存在甲状腺亢进的情况,促使甲状腺激素分泌,甲状腺激素会增强破骨细胞的活性,促使骨转化,致骨骼的微结构被破坏,骨量流失。
  对骨质疏松症的治疗,维生素D与钙是基础。对患者适量摄入钙剂不仅能够有效减缓骨量的丢失,还可以对骨矿化起到改善作用;而维生素D则对机体的钙平衡起到重要的调节作用,此外,还能够维持机体内部的环境稳定,对骨微环境也具有有效的调节作用。维生素D作为骨化三醇作用于人体主要的活性形式,它通过与细胞之内特异性维生素D受体进行结合,进而对钙的吸收起到调节作用,尤其是肾小管以及小肠对钙的吸收;另外骨化三醇还可与患者体内的甲状腺共同作用于破骨细胞,促使破骨细胞转为成熟破骨细胞,使得机体吸收骨质,加快骨骼钙化进而形成骨。最终实现提高骨密度、缓解骨疼痛以及预防骨折的治疗目的。临床研究表明,骨化三醇治疗的安全性较高,并且相较于激素类的治疗药物,骨化三醇的副作用小,患者的临床反应好[4]。本次研究中还对甲亢性骨质疏松症患者进行了甲状腺药物的治疗,调整了机体内甲状腺的浓度。
  本次研究之中,研究组治疗的总有效率为92.16%;参照组为74.00%,研究组治疗效果较参照组显著好,p<0.05。另外,研究组的甲亢性骨质疏松症患者治疗后,疼痛指数较参照组明显要低,p<0.05。
  综上所述,使用骨化三醇治疗甲亢性骨质疏松症,临床效果好,能够有效缓解患者的疼痛感,促进骨骼对钙的吸收能力,值得推广使用。
  参考文献:
  [1]付鸿玉,唐海燕,金雪花等.骨化三醇治疗甲亢性骨质疏松症50例临床分析[J].当代医学,2011,17(3):15-16.
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