真性永存动脉干伴晚期妊娠一例报告

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患者,女性,28岁,农民。慢性咳嗽十余年。妊娠8个多月,伴气急、心悸7~8天于1981年10月31日入院。患者10岁开始有慢性咳嗽,有时气憋,冬季易复发。病情逐年加重。1年前开始劳动后心悸、气急。近半月来咳嗽、气急、心悸加重,下肢水肿,尿量减少。不能平卧7~8天。拟诊肺心病及妊娠中毒收住院。查体:体温35.5℃,脉搏112次,呼吸32次,血压160/110。发育、营养中等,神志清,半卧位。呼吸急促。唇紫绀。巩膜无黄染。颈静脉怒张。胸廓两侧对称,心浊音界向左扩大,心率112,律齐,无病理性杂音。两肺底可闻及干、湿性罗音。宫底脐上3指。四肢远端紫绀明显,有杵状指(趾)。下肢凹陷性水肿(++)。实验室检查:血红蛋白16.5g,白细胞16,900,中性71%,淋巴29%,血小板6.7万。尿常规:蛋白(++),白细胞0~2,颗粒管型0~1,二氧化碳结合力10mEq/L,血钾4.8mEq/L,血钠145.4mEq/L,肌酐0.93mg/dl。心电图示重度右心室肥大。

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