【摘 要】
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目的 比较无骨折脱位型颈髓损伤(cervical spinal cord injury without fracture or dislocation,CSCIWFD)非手术治疗和手术治疗的疗效,分析其发生机制及其与预后的关系. 方法 回顾性分析1994年8月-2013年3月收治的CSCIWFD患者688例,对不同年龄段患者采用非手术治疗(非手术组,155例)和手术治疗(手术组,533例)后神经功
【机 构】
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130021长春,吉林大学中日联谊医院骨科,130021长春,吉林大学中日联谊医院骨科,130021长春,吉林大学中日联谊医院骨科,130021长春,吉林大学中日联谊医院骨科,130021长春,吉林大
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目的 比较无骨折脱位型颈髓损伤(cervical spinal cord injury without fracture or dislocation,CSCIWFD)非手术治疗和手术治疗的疗效,分析其发生机制及其与预后的关系. 方法 回顾性分析1994年8月-2013年3月收治的CSCIWFD患者688例,对不同年龄段患者采用非手术治疗(非手术组,155例)和手术治疗(手术组,533例)后神经功能的恢复结果进行比较,分析不同年龄组患者、不同治疗方法与预后的相关性. 结果 随访3 ～ 36个月,平均17.9个月.两组患者神经功能改善程度按日本骨科学会(Japanese Orthopedic Association,JOA)评分:(1)40岁以上各年龄段患者神经功能改善率手术组均优于非手术组(P＜0.05)；(2)39岁以下年轻患者无论非手术或是手术治疗恢复均不理想,两组之间比较差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 不同年龄CSCIWFD患者损伤机制不同,脊髓损伤程度及预后也不同.对40岁以上CSCIWFD患者手术治疗效果优于非手术治疗.对39岁以下年轻CSCIWFD患者手术和非手术治疗预后均较差。
其他文献
目的 分析累及后方的复杂胫骨平台骨折的影像学特征,探讨此类骨折的手术治疗策略.方法 纳入2009年2月-2014年2月收治31例累及后方的复杂胫骨平台骨折患者,其中男19例,女12例;年龄24～72岁,平均42.5岁.致伤原因:交通伤13例,高处坠落伤9例,摔伤5例,压砸伤4例.按Schatzker分型:Ⅴ型16例,Ⅵ型15例.均为三柱骨折.根据X线片及CT表现,将患者分为后内侧骨折后方移位不明显
生长性颅骨骨折(growing skull fracture,GSF)是颅骨骨折的一种特殊类型,常见于婴幼儿.GSF的主要临床表现为头部包块、进行性增宽的颅骨骨折及神经功能障碍等[1].临床对其重视不够而延误诊断和处理,加重患儿病情并带来较严重的并发症和后遗症.笔者对8例患者通过积极手术治疗取得良好效果.现报告如下。
1 病历资料患者1,男,27岁,以“矿山雷管炸伤头部伴昏迷、鼻出血0.5h”急诊入院.患者右侧鼻腔涌出多量鲜红色血液,经鼻内窥镜下未找到破裂血管,后鼻孔填塞治疗未能有效控制,出血量达1 350 ml,血压降至85/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).患者呈深昏迷(GCS 3分),右侧瞳孔散大,对光反射消失.伤道入口位于右侧眶上,直径约2.8 cm,有眼突出,无眼球搏动和额眶部血管杂
临床上有大量的皮肤撕脱伤需要救治,但对其病理生理存在错误观念,一些行之有效的方法并未得到很好的普及,多数医师和伤者及其家属不重视后期的功能康复训练,导致一些患者的治疗效果并不十分理想,甚至延误治疗时机,一些肢体和器官的功能没有恢复到应该达到的理想水平.另外,合并其他器官损伤和(或)多部位的皮肤撕脱伤,因诊治学科的不同理念或缺乏统一的治疗规划,也影响治疗效果[1].笔者针对上述问题就皮肤撕脱伤治疗方
目的 探讨双能X线吸收法检测儿童上肢骨折的骨密度及其意义. 方法 选取2009年1-12月体检的8～14岁儿童864例,采用双能X线骨密度测试仪检测左桡骨骨密度Z值,根据Z值大小进行分组观察Z值与骨折的关系;根据年龄分组观察年龄与骨折的关系. 结果 864例患者中获得2年随访831例,失随访33例.Z值结果显示,Z值≤-2者66例,Z值＞-2者765例.Z值≤-2组儿童骨折发生率为27.27％,Z
目前,临床上因高空坠落、交通伤等导致的腹部严重创伤患者越来越多,而这种突发、严重的伤情往往会导致患者强烈的心理应激、个体心理健康水平下降,患者易出现焦虑、抑郁、愤怒等负性情绪,严重影响术后康复[1-2].因此,术后及时的心理干预尤为重要.笔者就个性化心理干预对腹部创伤患者术后康复的影响进行探讨。
腹部闭合性胰十二指肠损伤少于其他脏器,若遗漏则发生并发症,甚至死亡.自Salyer和McClelland[1]首次报告胰十二指肠切除治疗创伤以来,此术式已是挽救严重胰十二指肠损伤患者生命的有效措施,然而重建胆肠和胰肠延续性的步骤复杂且困难.笔者采用简化胰十二指肠切除治愈复杂闭合性胰十二指肠损伤1例.现报告如下。
目的 探讨应用股骨头、干三维互动复位技术治疗难复位性股骨颈骨折的效果.方法 选择2011年6月-2013年7月收治的40例难复位性股骨颈骨折患者(研究组),术中应用股骨头、干三维互动技术进行骨折闭合复位,用3枚空心螺钉固定.术后摄股骨颈正、侧位X线片,根据Garden指数评估股骨颈骨折复位质量,根据髋关节Harris评分标准评估患髋功能恢复情况.同时回顾性分析2008年1月-2010年12月采用切
目的 探讨双侧股骨干骨折致伤机制、损伤特点,以制订正确的早期治疗策略.方法 2009年12月-2012年6月收治双侧股骨干骨折患者25例,其中男18例,女7例;年龄17 ～40岁,平均31.2岁.致伤原因:交通伤19例,重物砸伤6例.闭合性骨折47侧,开放性骨折3侧.32侧股骨干骨折行髓内钉固定,18侧行钢板固定.记录患者ISS、血常规和血液生化指标、住院期间应用血液及血浆数量及患者住院时间. 结
皮肤的附属结构主要包括毛囊、汗腺和皮脂腺.但就皮肤的功能和外观而言,皮肤还具有肤色(色素)、感觉(神经)和免疫功能(如Langerhans细胞)等.皮肤深层组织及其附属结构一旦遭受破坏,难以完全再生.传统的治疗手段也只是修复皮肤的最基本功能,而对如何进一步恢复全层皮肤的结构和功能,尤其是附属器官的再生仍是难点.组织工程皮肤(tissue-engineered skin,TES)的出现为皮肤缺损的治