【摘 要】
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目的分析创伤性急性硬膜下血肿快速消散与非快速消散患者临床特征及临床意义。方法采用回顾性病例对照研究分析2011年1月— 2018年5月汕头大学医学院第二附属医院收治的60例硬膜下血肿厚度≥5 mm、非急诊手术的急性硬膜下血肿患者临床资料，其中男37例，女33例；年龄18～80岁[(47.0±16.9)岁]。快速消散组27例，非快速消散组33例。比较两组患者入院时凝血功能[凝血酶原时间(PT)和国际
【机 构】
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汕头大学医学院第二附属医院神经外科 515041,汕头大学医学院第二附属医院神经外科 515041,汕头大学医学院第二附属医院神经外科 515041,汕头大学医学院第二附属医院神经外科 515041,
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目的分析创伤性急性硬膜下血肿快速消散与非快速消散患者临床特征及临床意义。
方法采用回顾性病例对照研究分析2011年1月— 2018年5月汕头大学医学院第二附属医院收治的60例硬膜下血肿厚度≥5 mm、非急诊手术的急性硬膜下血肿患者临床资料，其中男37例，女33例；年龄18～80岁[(47.0±16.9)岁]。快速消散组27例，非快速消散组33例。比较两组患者入院时凝血功能[凝血酶原时间(PT)和国际标准化比值(INR)]、住院时间、格拉斯哥预后评分(GOS)及颅脑CT结果。
结果快速消散组患者PT值和INR值分别为(11.9±2.1)s和1.1±0.2，非快速消散组分别为(10.8±1.0)s和1.0±0.1(P<0.05)。两组住院时间和GOS差异无统计学意义(P>0.05)。两组首次颅脑CT硬膜下血肿厚度分别为(8.2±2.3)mm和(7.3±1.8)mm(P>0.05)。复查CT结果快速消散组硬膜下血肿厚度为(2.7±1.9)mm，明显小于非快速消散组(6.6±2.1)mm(P<0.01)。快速消散组CT示急性硬膜下血肿与颅骨内板之间低密度带发生率为93%，明显高于非快速消散组的36%(P<0.01)。复查CT，快速消散组蛛网膜下腔出血(SAH)增多发生率为74%，明显高于非快速消散组的15%(P<0.01)。快速消散组急性硬膜下血肿转归为亚急性或慢性硬膜下血肿概率为4%，明显低于非快速消散组的18%(P<0.05)。
结论急性创伤性硬膜下血肿患者出现凝血功能异常和颅脑CT提示低密度带是急性硬膜下血肿快速消散的两个重要指标。快速消散硬膜下血肿转变成亚急性或慢性硬膜下血肿概率更低，提示急性硬膜下血肿出现快速消散现象可能作为预测预后良好的指标之一。
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