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临床上有许多疾病在初期、甚至中期都没有任何明显症状,一旦出现疼痛等明显症状时,病情已发展至中晚期。老年人由于痛觉阈增高,对疼痛的敏感性下降,患病后常缺乏特异性症状,容易造成误诊、漏诊,失去早期诊断、治疗的最佳时机。消化系统中出现这种情况的疾病就有数种,严重威胁着我们的健康和生命。
消化性溃疡 据国内统计,21%~35%的中老年人患消化性溃疡时,可无疼痛或症状不明显,尤其是缺乏周期性和节律性疼痛,反酸、嗳气也较少,有的患者往往是以出血为第一症状。老年人消化性溃疡大部分是胃溃疡,且多为巨大溃疡,并发症多,特别是突然发生出血与穿孔等并发症,威胁老年人的生命安全。有些中老年人同时患有高血压、糖尿病、冠心病与支气管炎等疾病,这些疾病不但易混淆与掩盖消化性溃疡的症状,还会增加胃出血、胃穿孔等并发症的死亡率。所以,中老年人若经常出现上腹部烧心、腹胀等不适感时,应及时就医,及时诊断,及时治疗,防止并发症的发生。
胃癌 虽可发生于任何年龄,但多数发生于中年以后。老年人患胃癌者大多症状轻微,缺乏特异性表现,往往与胃炎、溃疡病等一般胃病相混淆,被医患双方忽视而延误诊治。所以,凡年过50岁,近期出现不明原因的贫血、消瘦、饱胀感、消化不良,或突然呕血、黑便,按溃疡病连续治疗一两个月无效者,均应去医院进行必要检查,以明确诊断。
肝癌 起病多隐匿,患病之初没有任何明显不适。如果肿瘤生长缓慢,可完全不痛,或仅有肝区轻微钝痛与闷胀不适感。不少老年患者常以消化不良、腹胀、食欲减退、疲倦乏力、消瘦等症状而就医,但此时多已到了晚期。因此,中年以后、特别是患有乙肝与经常酗酒的男性,或有上述症状表现者,应及早做AFP及B超等检查。
大肠癌 中老年人多发,大多数患者早期无不适,当病情进展到一定程度才出现临床症状。主要表现有腹泻、黏液血便、便秘、大便习惯改变、腹部隐痛、便频、里急后重、便秘与腹泻交替出现等。但这些症状并非结肠癌患者所特有,因此,当有上述症状表现时,要及时做大便潜血、肛门指诊、结肠镜等检查,以便早期发现大肠癌。此外,应早期摘除无症状结肠息肉,防止其恶变。
胰腺癌 临床多缺乏特异性表现,在黄疸未出现前,容易被忽视而造成漏诊或误诊。部分患者早期虽有上腹闷胀或不适感,但多不能引起重视。待出现黄疸而就诊时,3/4的患者已属晚期。早期诊断和早期治疗是改善预后的关键。所以,中老年人如有上腹部隐痛或闷胀感、体重减轻或消化紊乱者,应想到患胰腺癌的可能,及早进行B超、CT、胰胆管造影等检查,力争早期明确诊断。
胆石症 中老年胆石症发病率高,但有症状者仅占1/4左右。胆石症临床包括胆囊结石和肝内胆管结石、肝外胆管结石三大类,其中50%以上是胆囊结石。50%以上的胆囊结石患者平时无任何症状,或仅有轻微的消化不良,称为无症状结石。特别是老年患者,组织器官功能减退,神经反应迟钝,对炎症感染的反应能力较差,患病后缺乏典型的症状和体征,或病情严重而临床表现轻微,一旦发生急性化脓性胆管炎,预后不良。因此,老年人应定期进行B超等检查。
阑尾炎 阑尾炎在老人急腹症中比较多见,患者往往没有典型的腹痛症状,或不存在24小时转移痛,呕吐也不多见,腹部压痛和肌紧张也不明显,甚至体温和白细胞的反应也不显著,但穿孔率高,最容易发生误诊。所以,凡老人感到腹部不适,出现便秘、腹胀等症状,特别是阑尾部有触痛时,要想到患阑尾炎的可能。
消化性溃疡 据国内统计,21%~35%的中老年人患消化性溃疡时,可无疼痛或症状不明显,尤其是缺乏周期性和节律性疼痛,反酸、嗳气也较少,有的患者往往是以出血为第一症状。老年人消化性溃疡大部分是胃溃疡,且多为巨大溃疡,并发症多,特别是突然发生出血与穿孔等并发症,威胁老年人的生命安全。有些中老年人同时患有高血压、糖尿病、冠心病与支气管炎等疾病,这些疾病不但易混淆与掩盖消化性溃疡的症状,还会增加胃出血、胃穿孔等并发症的死亡率。所以,中老年人若经常出现上腹部烧心、腹胀等不适感时,应及时就医,及时诊断,及时治疗,防止并发症的发生。
胃癌 虽可发生于任何年龄,但多数发生于中年以后。老年人患胃癌者大多症状轻微,缺乏特异性表现,往往与胃炎、溃疡病等一般胃病相混淆,被医患双方忽视而延误诊治。所以,凡年过50岁,近期出现不明原因的贫血、消瘦、饱胀感、消化不良,或突然呕血、黑便,按溃疡病连续治疗一两个月无效者,均应去医院进行必要检查,以明确诊断。
肝癌 起病多隐匿,患病之初没有任何明显不适。如果肿瘤生长缓慢,可完全不痛,或仅有肝区轻微钝痛与闷胀不适感。不少老年患者常以消化不良、腹胀、食欲减退、疲倦乏力、消瘦等症状而就医,但此时多已到了晚期。因此,中年以后、特别是患有乙肝与经常酗酒的男性,或有上述症状表现者,应及早做AFP及B超等检查。
大肠癌 中老年人多发,大多数患者早期无不适,当病情进展到一定程度才出现临床症状。主要表现有腹泻、黏液血便、便秘、大便习惯改变、腹部隐痛、便频、里急后重、便秘与腹泻交替出现等。但这些症状并非结肠癌患者所特有,因此,当有上述症状表现时,要及时做大便潜血、肛门指诊、结肠镜等检查,以便早期发现大肠癌。此外,应早期摘除无症状结肠息肉,防止其恶变。
胰腺癌 临床多缺乏特异性表现,在黄疸未出现前,容易被忽视而造成漏诊或误诊。部分患者早期虽有上腹闷胀或不适感,但多不能引起重视。待出现黄疸而就诊时,3/4的患者已属晚期。早期诊断和早期治疗是改善预后的关键。所以,中老年人如有上腹部隐痛或闷胀感、体重减轻或消化紊乱者,应想到患胰腺癌的可能,及早进行B超、CT、胰胆管造影等检查,力争早期明确诊断。
胆石症 中老年胆石症发病率高,但有症状者仅占1/4左右。胆石症临床包括胆囊结石和肝内胆管结石、肝外胆管结石三大类,其中50%以上是胆囊结石。50%以上的胆囊结石患者平时无任何症状,或仅有轻微的消化不良,称为无症状结石。特别是老年患者,组织器官功能减退,神经反应迟钝,对炎症感染的反应能力较差,患病后缺乏典型的症状和体征,或病情严重而临床表现轻微,一旦发生急性化脓性胆管炎,预后不良。因此,老年人应定期进行B超等检查。
阑尾炎 阑尾炎在老人急腹症中比较多见,患者往往没有典型的腹痛症状,或不存在24小时转移痛,呕吐也不多见,腹部压痛和肌紧张也不明显,甚至体温和白细胞的反应也不显著,但穿孔率高,最容易发生误诊。所以,凡老人感到腹部不适,出现便秘、腹胀等症状,特别是阑尾部有触痛时,要想到患阑尾炎的可能。