全胃切除术后完全腹腔镜下改良Roux-en-Y吻合的优势探讨

来源 :中华胃肠外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:netting_fish
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的

探讨完全腹腔镜下改良Roux-en-Y吻合术在腹腔镜下全胃切除术后消化道重建中应用的优势与劣势。

方法

2014年1—12月吉林大学第二医院胃肠外科同一手术组共对术前胃镜活检诊断为胃腺癌的36例患者实施了完全腹腔镜下全胃切除加Roux-en-Y消化道重建术。其中传统Roux-en-Y吻合术(传统组)16例,改良Roux-en-Y吻合术(改良组)20例,比较两组的术中及术后情况。

结果

所有病例均顺利完成手术,无中转开腹。与传统组相比,改良组患者手术时间[(260.9 ± 21.2)min比(287.9 ± 19.0)min,P= 0.000]和消化道重建时间[(32.4 ± 9.2)min比(45.4 ± 13.2)min,P= 0.001]明显缩短,术中出血量明显减少[(50.9 ± 23.5)ml比(67.0 ± 20.5)ml,P= 0.000],无需修剪系膜及切除肠管;而两组淋巴结清扫数目、术后排气时间、住院时间及术后并发症发生率的差异均无统计学意义(均P> 0.05)。

结论

与传统Roux-en-Y吻合术相比,改良Roux-en-Y吻合术简化了手术步骤,并能达到相近的手术效果,是全胃切除术后一种安全有效、简单易行的完全腹腔镜下消化道重建方式。

其他文献
目的 探讨肝脏增强电子计算机断层扫描(CT)与肝脏磁共振成像(MRI)诊断肝癌的准确率.方法 78例肝癌患者作为研究对象,均给予肝脏增强CT以及肝脏MRI检查,比较分析两种诊断方法
胶质瘤是最常见的原发性颅内肿瘤,手术切除、术后辅以放疗及化疗是目前胶质瘤的主要治疗方法.目前胶质瘤新的治疗方法有分子靶向治疗、免疫治疗等.胶质瘤发生发展中涉及多条
目的 探讨减瘤手术对发生腹腔内种植转移的胃癌患者生存时间的影响. 方法 回顾性分析2008年5月至2015年4月间第四军医大学西京消化病医院消化一科收治的术前评估未发现转移、
一般认为,腹腔镜较开放手术有更好的术后疗效.然而,由于解剖学上的限制,从肿瘤彻底切除的角度看,腹腔镜手术也许并非更具优势.为了探讨腹腔镜直肠癌切除术是否不亚于开放手术
目的 胶质母细胞瘤是成人中枢神经系统最常见的原发性恶性肿瘤,血管生成和侵袭是其重要的特征.miRNA是一类重要的非编码小分子RNA,主要在转录后水平调控靶基因表达.研究表明:
目的探讨经肛门内镜联合腹腔镜行全直肠系膜切除术的安全性和可行性。方法回顾性分析2014年11月至2015年6月间在北京协和医院基本外科结直肠专业组接受肛门内镜联合腹腔镜行全直肠系膜切除的17例低位直肠癌患者的临床资料。主要观察指标为手术时间、术中出血量、术中术后并发症的发生率、病理标本下切缘的距离、环周切缘的完整性和淋巴结清扫的枚数。结果17例患者中体质指数(BMI)超过25 kg/m2的有7例。
最近,有一个振奋人心的证据表明:有种很强的易化性驱动力调节着脊髓伤害性信息的传递,该驱动力起源于延髓头端腹侧区(RVM)并部分地由5-HT通路介导.
目的探讨新辅助放化疗对中低位直肠癌患者术后勃起功能和排尿功能的影响。方法前瞻性入组2012年1月至2013年5月间中山大学附属第六医院收治的70例中低位直肠癌患者,依据患者病情和意愿分为观察组(新辅助放化疗序贯手术治疗化疗方案为mFOLFOX6,放疗总剂量50 Gy,手术方式为腹腔镜直肠癌根治术)和对照组(单纯手术治疗),剔除中途退出试验、失访及复发病例,最终30例观察组和29例对照组患者纳入分析
目的 探讨保留乳头乳晕复合体(NAC)的乳腺癌改良根治术治疗老年乳腺癌患者的临床效果.方法 140例老年乳腺癌患者,采用抽签法分为对照组和观察组,各70例.对照组患者选择传统改
主持人:rn大家早上好!本次会议由卫生协会主办,卫生部医院管理研究所全科医学研究发展中心和澳大利亚Monash大学协办,由中国全科医学杂志社承办.