论文部分内容阅读
一、什么是痛风
痛风，是由于人体内嘌呤代谢紊乱而引起尿酸生成过多或排泄减少，使血中尿酸浓度增高，尿酸结晶沉积于人体软组织，引发如关节病变等的一种急性或慢性病症。此病多见于中老年肥胖男性，且与饮食结构密切相关。
二、痛风的类型和临床表现
痛风根据病情发展可分四种类型。
第一，无症状性高尿酸血症型。这型痛风往往是本病初期或间断、甚至持续出现血尿酸增高，但无临床症状。常是体检或因其它疾病就诊时才发现血尿酸持续或反复升高多年，甚至已引发了肾脏病变，但一直未引起重视。
第二，急性痛风性关节炎型。这型痛风常在短期内受累的关节出现红、肿、痛、热，且因局部疼痛而不能触摸，运动受限，有的会夜间因关节剧烈疼痛而痛醒。本型痛风多发于足部第一趾跖关节或手足其它小关节。初期为单关节，可逐渐发展为多关节，或同时先后发病。多次发作后，关节变形，影响工作和生活。
第三，慢性砂石型。由于痛风砂粒沉积于软组织，因高尿酸血症长期未得到控制，尿酸盐结晶沉积于关节、软骨、滑膜、韧带、皮下、肾脏等组织，从而形成大小不等的尿酸砂粒或结石，出现如芝麻大小至1~2cm的小结节并引发局部症状。如合并有细菌感染，则结节周边有红肿、关节被破坏，X线摄片常在病变部位见有圆形钻孔状透光缺损区。
第四，痛风间隙期型。此期是指二次急性发作的中间时期，多无临床症状，仅见原先急性发作受累关节在活动时感到不适，休息则缓解；也可出现血尿酸升高，高于420微摩尔/升。
三、痛风的治疗
（一）消炎止痛。在急性发作期要服用消炎止痛药。常用的有消炎痛，每天3次、每次25mg；或消炎痛栓剂50~100mg，栓塞肛门内，使之溶化吸收，每晚一次。或消炎痛乳剂外涂于受累关节局部，每天一次。这类药品很多，主要应选用副作用小的制剂。另一种，秋水仙碱对老年人不宜。此外，对合并有感染的要加用抗菌药。
（二）降低血尿酸。疼痛缓解后，则可改用降低血尿酸药。常用的有：①别嘌呤醇口服，每天2~3次，每次0.1~0.2g。待血尿酸降至正常后逐渐减量，直至维持量，即每天50~100mg。观察一段时间，平稳后再停药。定期复查肝功能、白血球及其分类计数，要保持正常。②痛风利仙（苯溴马隆），是促尿酸排泄的药，每天一次，每次50~100mg。③通益风宁是上述二药的混合制剂，具有抑制尿酸生成和排泄尿酸双重作用，每天1~2次，每次1~2片。④丙磺舒（羧苯磺胺），也是促使尿酸排泄药，每天2次，每次0.25~1g。上述药物，可选择一种服用，服药后2~3周检测血尿酸1次，待血尿酸值降至正常后，经短期巩固，再逐渐减少服药量。但不能随意停药。
四、积极预防痛风病反复
俗话说“病从口入”，这句话也适用痛风病反复。饮食调理对预防痛风和痛风病的反复急性发作至关重要。在日常饮食中，可多吃些蔬菜、谷类、水果、鸡蛋、牛奶和适量植物油。不宜食用含高嘌呤食物，如野味、动物内脏、海鱼、肉禽类、香肠、瘦肉干类、香菇、菠菜、菜花、扁豆、豌豆等。不要喝酒，不要暴食熬夜，要防受凉感冒。平时要多喝开水，保持每天尿量不少于2升。此外，要定期复查血尿酸值，使之保持在420微摩尔/升以内。如发现血尿酸值升高，则要及时确诊和治疗。
痛风，是由于人体内嘌呤代谢紊乱而引起尿酸生成过多或排泄减少，使血中尿酸浓度增高，尿酸结晶沉积于人体软组织，引发如关节病变等的一种急性或慢性病症。此病多见于中老年肥胖男性，且与饮食结构密切相关。
二、痛风的类型和临床表现
痛风根据病情发展可分四种类型。
第一，无症状性高尿酸血症型。这型痛风往往是本病初期或间断、甚至持续出现血尿酸增高，但无临床症状。常是体检或因其它疾病就诊时才发现血尿酸持续或反复升高多年，甚至已引发了肾脏病变，但一直未引起重视。
第二，急性痛风性关节炎型。这型痛风常在短期内受累的关节出现红、肿、痛、热，且因局部疼痛而不能触摸，运动受限，有的会夜间因关节剧烈疼痛而痛醒。本型痛风多发于足部第一趾跖关节或手足其它小关节。初期为单关节，可逐渐发展为多关节，或同时先后发病。多次发作后，关节变形，影响工作和生活。
第三，慢性砂石型。由于痛风砂粒沉积于软组织，因高尿酸血症长期未得到控制，尿酸盐结晶沉积于关节、软骨、滑膜、韧带、皮下、肾脏等组织，从而形成大小不等的尿酸砂粒或结石，出现如芝麻大小至1~2cm的小结节并引发局部症状。如合并有细菌感染，则结节周边有红肿、关节被破坏，X线摄片常在病变部位见有圆形钻孔状透光缺损区。
第四，痛风间隙期型。此期是指二次急性发作的中间时期，多无临床症状，仅见原先急性发作受累关节在活动时感到不适，休息则缓解；也可出现血尿酸升高，高于420微摩尔/升。
三、痛风的治疗
（一）消炎止痛。在急性发作期要服用消炎止痛药。常用的有消炎痛，每天3次、每次25mg；或消炎痛栓剂50~100mg，栓塞肛门内，使之溶化吸收，每晚一次。或消炎痛乳剂外涂于受累关节局部，每天一次。这类药品很多，主要应选用副作用小的制剂。另一种，秋水仙碱对老年人不宜。此外，对合并有感染的要加用抗菌药。
（二）降低血尿酸。疼痛缓解后，则可改用降低血尿酸药。常用的有：①别嘌呤醇口服，每天2~3次，每次0.1~0.2g。待血尿酸降至正常后逐渐减量，直至维持量，即每天50~100mg。观察一段时间，平稳后再停药。定期复查肝功能、白血球及其分类计数，要保持正常。②痛风利仙（苯溴马隆），是促尿酸排泄的药，每天一次，每次50~100mg。③通益风宁是上述二药的混合制剂，具有抑制尿酸生成和排泄尿酸双重作用，每天1~2次，每次1~2片。④丙磺舒（羧苯磺胺），也是促使尿酸排泄药，每天2次，每次0.25~1g。上述药物，可选择一种服用，服药后2~3周检测血尿酸1次，待血尿酸值降至正常后，经短期巩固，再逐渐减少服药量。但不能随意停药。
四、积极预防痛风病反复
俗话说“病从口入”，这句话也适用痛风病反复。饮食调理对预防痛风和痛风病的反复急性发作至关重要。在日常饮食中，可多吃些蔬菜、谷类、水果、鸡蛋、牛奶和适量植物油。不宜食用含高嘌呤食物，如野味、动物内脏、海鱼、肉禽类、香肠、瘦肉干类、香菇、菠菜、菜花、扁豆、豌豆等。不要喝酒，不要暴食熬夜，要防受凉感冒。平时要多喝开水，保持每天尿量不少于2升。此外，要定期复查血尿酸值，使之保持在420微摩尔/升以内。如发现血尿酸值升高，则要及时确诊和治疗。