【摘 要】
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目的 分析电子病案首页存在的缺陷,探讨减少电子病案首页缺陷的干预对策.方法 选取 2013年出院病案 600 份作为对照组;2014 年出院病案 600 份作为干预组.依照相关法律法规的
【机 构】
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昆明市第三人民医院,昆明市,650041
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目的 分析电子病案首页存在的缺陷,探讨减少电子病案首页缺陷的干预对策.方法 选取 2013年出院病案 600 份作为对照组;2014 年出院病案 600 份作为干预组.依照相关法律法规的要求,查找电子病案首页的缺陷,并对缺陷原因进行归纳分析,通过卡方检验对缺陷情况进行归类及统计分析.结果 对照组存在病案首页缺陷 171 份;总缺陷率为 28.5%;干预组存在首页病案缺陷 43 份,总缺陷率为 7.1%.两组总缺陷率比较,P<0.01,差异具有统计学意义.结论 通过两组比较分析,制定出增强临床医师责任心、加强病案首页填报培训及加强质量管理等相应干预措施.建立病案三级质量控制体系,对运行病案进行实时监控,可明显提高病案首页填写质量.
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