腰痛时间不同 病因也不同

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  据统计,超过80%的人都有过腰痛的经历,但多数人不会专门为此去找医生,最多也就是自行贴一块膏药了事。对此,专家提示,腰痛成因非常复杂,临床表现多样,不同的腰痛有不同的发作时间,而时间相异又提示不同病因。患者如能仔细观察,则在就医时能更有针对性,同时对医生鉴别诊断也有极大帮助。
  早不痛晚痛:腰椎间盘突出
  由于,白天人们大多直立身体,而身体的重量会将椎间盘压扁,若往后侧突出,便会挤压紧邻的神经根,引起腰痛合并下肢后外侧酸、麻、痛。腰部位于躯干下部,承受的重量非常大,加上腰部是整个躯干活动最频繁的地方,站久了腰椎间盘就很容易突出,因此腰痛会在晚上加剧。而经过一夜的休息,椎间盘又稍微复位,腰痛获得缓解,所以腰椎间盘突出的病人,往往早上完全不痛,但是到午后即开始腰痛,越到傍晚就越痛。
  晚不痛早痛:炎症
  因炎症而造成的疼痛,如强直性脊柱炎、结核、骨髓炎、筋膜炎、血管炎等,在一早起床时最痛,经过活动后,疼痛的症状会减轻或消失。因为一个晚上没活动,新陈代谢所产生的废料堆积在局部组织,刺激疼痛神经而引起腰背酸痛。经过活动后血液循环加快,将这些废料带走,因而疼痛减轻。此外,值得注意的是,更年期妇女由于植物神经功能紊乱,也可能引起腰痛,它的特点同样也是早上起床后重,活动后减轻。
  早晚不痛半夜痛:癌症
  如果三更半夜突然从梦中痛醒,那就要小心了,这样的腰痛也许是癌痛。骨癌的疼痛是所有癌痛当中最剧烈的,它的特点是静止痛,越是安静越是疼痛。活动开了,疼痛反而减轻,这是因为活动会使肿瘤因子消散,不再压迫神经的缘故。此外,骨癌还有个特征,那就是在疼痛处轻轻敲击的话,疼痛会加剧,这与腰肌劳损、腰椎间盘突出等病症经过按摩敲击感觉会更舒服正好相反。
  日夜都痛:其他器官疾病
  其他器官疾病引起的腰痛,也需要引起重视。泌尿系统感染、肾脏病变、女性妇科炎症、盆腔肿瘤等都会引起腰痛,而胃、十二指肠溃疡有时也会引起腰部的放射性疼痛。这些腰痛不会随着活动的增加而加剧,也不会随着休息的增加而消失,没有时段之分。有时病人躺在床上翻动,腰痛会减轻,但可以肯定的是,解铃还需系铃人,这些腰痛只是解决了器官本身的疾病,才会痊愈。
  (李蔡英/文,摘自《医药养生保健报》)
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