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时至今日，公众的健康需求、城市的治理方式都发生了变化;社会力量主动参与健康促进，自下而上的健康治理方式成为新的趋势。
这个秋天，上海再迎“大事件”。
11月21日，第九届全球健康促进大会在浦江畔的上海国际会议中心开幕，来自126个国家和地区、19個国际组织的1180多位嘉宾齐聚上海，交流思想观点与实践，共享发展成果与经验。国务院总理李克强出席并作主旨演讲。这是有30年历史的大会第一次来到中国。
“人人享有健康，一切为了健康”是本届大会的主题，健康共治、健康城市与健康素养是本届大会的关键议题。上海是健康城市的典范，在这里发生的健康促进实践和探讨，将为人们的美好生活做出坚实保障。
第九届全球健康促进大会11月21日至24日在上海举行。
《新民周刊》采访了全程参与大会准备工作的复旦大学公共卫生学院教授傅华，解读本届大会三个关键词。
健康共治是路径
公共卫生界有一个共识，近百年来世界人口人均寿命普遍提高，最主要的原因很可能不是医疗技术的进步，而是卫生状况的改善。也就是说，预防疾病、保持健康对人类整体健康水平的影响，要远远超过治疗疾病技术的突飞猛进。
这个共识，是“健康共治”观念的基础。
第九届全球健康促进大会首日，大会发表《2030可持续发展中的健康促进上海宣言》。《上海宣言》从认识健康对可持续发展的重要性、加强城市与社区健康治理、加强社会动员和广泛参与等多个方面提出倡议，强调要将健康作为政府政策的一条主线，加快各项可持续发展目标的协同推进，呼吁各国政府做出政治承诺将健康促进融入可持续发展议程。
当今世界，人类健康水平的提高绝不仅限于医疗卫生领域，而是贯穿环境、食品、医疗、教育等几乎所有政府部门，扩展到更深层面、更多领域的改革与合作。国务院总理李克强在本次大会的主旨演讲中说：健康促进是人类的共同事业，各国应增强命运共同体意识，以实际行动携手合作。
面对日益增多的健康挑战，《上海宣言》指出：要做到健康促进“一个都不能少”，就需要跨部门和跨地区的政治行动，以及在全球范围开展联合行动。这就对政府的良好健康治理提出了要求。
傅华教授认为，“健康共治”的意思，是政府、企业、社会等各界力量都全力改善人们的健康和福祉。“健康促进不是卫生部门一己之力能够解决的，公共卫生问题更多需要政府和全社会的共同努力。”
傅华说，过去对疾病和健康影响因素的关注视野单一，而实际上健康问题是多果多因。要找到“原因背后的原因”加以控制，需要健康共治、综合施策。比如，解决肥胖问题不是简单的少吃多动，还涉及到健康食品的生产、供应，运动的锻炼场所、时间保证;道路交通中，改善公共交通能促进人的身体活动，减少对环境污染和交通事故;戒烟也不仅仅是个人行为，更需要公共场所禁烟等外环境的营造。
日前公布的《“健康中国2030”规划纲要》，是推进健康中国建设的宏伟蓝图和行动纲领，也是国际社会落实可持续发展议程关于健康方面目标的首个国家行动方案。《规划纲要》中也明确提到：“共建共享、全民健康”，是建设健康中国的战略主题。要坚持政府主导与调动社会、个人的积极性相结合，推动人人参与、人人尽力、人人享有。
我国曾有非常成功的“爱国卫生运动”，采取的是“政府主导、部门协作、社会参与”的原则。时至今日，公众的健康需求、城市的治理方式都发生了变化;社会力量主动参与健康促进，自下而上的健康治理方式成为新的趋势。
上海居民的健康自我管理小组是这方面的有效尝试。
2007年起，上海开始借鉴“同伴健康教育”“自我健康管理”等国内外预防医学研究成果，引导社区、单位实施“高血压自我管理小组”建设项目，指导目标群体从养成健康生活方式着手，从源头控制病情，并初步建立“专群合作、组员互助、自我管理”模式。这是健康自我管理小组的前身。
“我的健康我做主。”居民有了健康自我管理的意识后，在居委会、社区卫生服务中心等力量的帮助下，健康自我管理小组纷纷建立起来。在小组里，典型的活动是举办健康知识课堂，下课后自发讨论;学习健身操等保持健康的方法，并开展竞赛;成立志愿小组，帮助他人养成健康的生活习惯。居民还能在小组建立自己的健康档案，详细记录家庭用油、用盐量，血压、体重等指标，并定期拿给小组医生评估。
大量上海社区的对照试验显示，无论是慢性病患者还是健康人，通过参加健康自我管理小组，在健康管理技能掌握、疾病症状、行为管理等方面均产生了积极变化。上海的做法被世界卫生组织作为成功案例，发布在官方网站上。至2015年底，上海像这样的健康自我管理小组有2.6万个，参与人数达42万，覆盖全市居村委。
健康城市是平台
全球有50%的人口生活在城市，到2050年，这一比例将增加到70%。建设健康城市，是在20世纪80年代面对城市化问题给人类健康带来挑战而倡导的一项全球性行动战略，而“健康中国”也已经成为我国政府重要战略，健康城市建设被置于关系城市现代化和竞争力的高度。
傅华告诉《新民周刊》记者：“健康城市”的概念不同于以往的“卫生城市”，“健康城市”带给我们的是一种全新的、综合的、多维的视角。当前我国将“健康城市”分为五大方面内容：一是健康环境，包含水、空气、食物安全等;二是健康社会，包含人与人之间的关系、国家医疗保障体系、养老体系、社会安全等;三是健康服务，如公共卫生政策是否每个人都能享受到、基本医疗覆盖面如何等;四是健康人群，包含母婴健康、遗传病发病等指标;五是健康文化，如吸烟率高低、人民健康素养、社会志愿者覆盖面等。 患者是否理解诊断过程，是否能遵从医嘱，在寻求卫生服务的过程中体验如何，也是影响健康素养的重要因素。当然，医患关系更是其中的关键。
在信息化时代，公众获取信息非常便利，让他们正确理解和鉴别健康知识就显得分外重要。傅华说：“能说大众听得懂又符合科学的话语，进行有效的健康传播，这是媒体应该肩负的使命。”
李克强总理的“健康说”
李克强就全球健康促进提四点建议
加强政策对话，搭建健康治理合作平台;促进包容联动，构建全球公共卫生安全防控体系;推动创新合作，增强健康供给和服务能力;倡导互学互鉴，促进传统医学和现代医学融合发展。
中国是健康促进的积极倡导者和坚定践行者
通过多年努力，我们织起覆盖13亿多人的全民基本医保网，加强农村和城市基层卫生服务，推进公共卫生服务均等化，使人民群众看病更加方便可及。
讓医务人员得到社会尊重和应有报酬
中国医药卫生体制改革已进入深水区和攻坚期。我们将以更大的勇气和智慧攻坚克难、深化改革，建立健全覆盖城乡的基本医疗卫生制度。要充分调动医务人员积极性，让他们得到社会尊重和应有报酬。
中国向海外派遣医护人员救治患者达2.6亿多人次
半个多世纪以来，中国先后向67个国家和地区派遣2万多医护人员，救治患者达2.6亿多人次。2014年西非爆发埃博拉疫情后，中国迅速派出1200多名医护人员和公共卫生专家，为战胜疫情贡献了中国力量。
制定实施公共政策要向健康倾斜
中国把卫生与健康放在优先发展的战略地位，在经济社会发展规划中突出健康目标，在公共政策制定实施中向健康倾斜，在财政投入上着力保障健康需求。通过政府市场协同发力，促进健康产业创新发展。
1第二届全球健康促进大会
时间：1988年
地点：澳大利亚阿德莱德
内容：以五大行动领域中的“制定健康的公共政策”为主题，发表了《阿德莱德宣言》。
2第一届全球健康促进大会
时间：1986年
地点：加拿大渥太华
内容：健康促进领域的“华山论剑”，全球健康促进事业的里程碑，大会形成了著名的《渥太华宪章》，明确了健康促进的定义和五大行动领域，奠定了全球健康促进发展的理论基础和核心策略。
3第三届全球健康促进大会
时间：1991年
地点：瑞典松兹瓦尔
内容：以五大行动领域中的 “创造健康的支持性环境”为主题，发表了《松兹瓦尔宣言》，倡导建立有助于健康的物质环境，社会经济环境和政治环境。
4第四届全球健康促进大会
时间：1997年
地点：印度尼西亚雅加达
内容：正值第一届大会召开10年，大会以“健康促进迈向21世纪”为主题，重申了健康促进的意义和行动策略，探讨如何在新世纪的诸多挑战中发挥健康促进的作用。
5第五届全球健康促进大会
时间：2000年
地点：墨西哥墨西哥城
内容：通过《墨西哥健康促进部长声明》，要求在全球卫生政策及项目中，将健康促进放在首要位置，呼吁政府和其他部门重视健康问题。
6第六届全球健康促进大会
时间：2009年
地点：泰国曼谷
内容：为有效应对全球化挑战，《曼谷宪章》倡导将健康促进列入全球发展中心议程，视为政府一项核心责任、社区和民间社会的主要重点和公司规范的一项要求。
7第七届全球健康促进大会
时间：2009年
地点：肯尼亚内罗毕
内容：旨在通过健康促进缩小健康和发展的实施差距，《内罗毕号召》呼吁从健康促进能力建设、强化卫生系统、伙伴关系和跨部门合作、社区赋权和健康素养与健康行为5个方面加强健康促进。
8第八届全球健康促进大会
时间：2013年
地点：芬兰赫尔辛基
内容：充分考虑健康的决定因素，强调政府和相关部门的责任，呼吁将“健康融入所有政策”作为实现《联合国千年发展目标》的重要策略。
这个秋天，上海再迎“大事件”。
11月21日，第九届全球健康促进大会在浦江畔的上海国际会议中心开幕，来自126个国家和地区、19個国际组织的1180多位嘉宾齐聚上海，交流思想观点与实践，共享发展成果与经验。国务院总理李克强出席并作主旨演讲。这是有30年历史的大会第一次来到中国。
“人人享有健康，一切为了健康”是本届大会的主题，健康共治、健康城市与健康素养是本届大会的关键议题。上海是健康城市的典范，在这里发生的健康促进实践和探讨，将为人们的美好生活做出坚实保障。
《新民周刊》采访了全程参与大会准备工作的复旦大学公共卫生学院教授傅华，解读本届大会三个关键词。
健康共治是路径
公共卫生界有一个共识，近百年来世界人口人均寿命普遍提高，最主要的原因很可能不是医疗技术的进步，而是卫生状况的改善。也就是说，预防疾病、保持健康对人类整体健康水平的影响，要远远超过治疗疾病技术的突飞猛进。
这个共识，是“健康共治”观念的基础。
第九届全球健康促进大会首日，大会发表《2030可持续发展中的健康促进上海宣言》。《上海宣言》从认识健康对可持续发展的重要性、加强城市与社区健康治理、加强社会动员和广泛参与等多个方面提出倡议，强调要将健康作为政府政策的一条主线，加快各项可持续发展目标的协同推进，呼吁各国政府做出政治承诺将健康促进融入可持续发展议程。
当今世界，人类健康水平的提高绝不仅限于医疗卫生领域，而是贯穿环境、食品、医疗、教育等几乎所有政府部门，扩展到更深层面、更多领域的改革与合作。国务院总理李克强在本次大会的主旨演讲中说：健康促进是人类的共同事业，各国应增强命运共同体意识，以实际行动携手合作。
面对日益增多的健康挑战，《上海宣言》指出：要做到健康促进“一个都不能少”，就需要跨部门和跨地区的政治行动，以及在全球范围开展联合行动。这就对政府的良好健康治理提出了要求。
傅华教授认为，“健康共治”的意思，是政府、企业、社会等各界力量都全力改善人们的健康和福祉。“健康促进不是卫生部门一己之力能够解决的，公共卫生问题更多需要政府和全社会的共同努力。”
傅华说，过去对疾病和健康影响因素的关注视野单一，而实际上健康问题是多果多因。要找到“原因背后的原因”加以控制，需要健康共治、综合施策。比如，解决肥胖问题不是简单的少吃多动，还涉及到健康食品的生产、供应，运动的锻炼场所、时间保证;道路交通中，改善公共交通能促进人的身体活动，减少对环境污染和交通事故;戒烟也不仅仅是个人行为，更需要公共场所禁烟等外环境的营造。
日前公布的《“健康中国2030”规划纲要》，是推进健康中国建设的宏伟蓝图和行动纲领，也是国际社会落实可持续发展议程关于健康方面目标的首个国家行动方案。《规划纲要》中也明确提到：“共建共享、全民健康”，是建设健康中国的战略主题。要坚持政府主导与调动社会、个人的积极性相结合，推动人人参与、人人尽力、人人享有。
我国曾有非常成功的“爱国卫生运动”，采取的是“政府主导、部门协作、社会参与”的原则。时至今日，公众的健康需求、城市的治理方式都发生了变化;社会力量主动参与健康促进，自下而上的健康治理方式成为新的趋势。
上海居民的健康自我管理小组是这方面的有效尝试。
2007年起，上海开始借鉴“同伴健康教育”“自我健康管理”等国内外预防医学研究成果，引导社区、单位实施“高血压自我管理小组”建设项目，指导目标群体从养成健康生活方式着手，从源头控制病情，并初步建立“专群合作、组员互助、自我管理”模式。这是健康自我管理小组的前身。
“我的健康我做主。”居民有了健康自我管理的意识后，在居委会、社区卫生服务中心等力量的帮助下，健康自我管理小组纷纷建立起来。在小组里，典型的活动是举办健康知识课堂，下课后自发讨论;学习健身操等保持健康的方法，并开展竞赛;成立志愿小组，帮助他人养成健康的生活习惯。居民还能在小组建立自己的健康档案，详细记录家庭用油、用盐量，血压、体重等指标，并定期拿给小组医生评估。
大量上海社区的对照试验显示，无论是慢性病患者还是健康人，通过参加健康自我管理小组，在健康管理技能掌握、疾病症状、行为管理等方面均产生了积极变化。上海的做法被世界卫生组织作为成功案例，发布在官方网站上。至2015年底，上海像这样的健康自我管理小组有2.6万个，参与人数达42万，覆盖全市居村委。
健康城市是平台
全球有50%的人口生活在城市，到2050年，这一比例将增加到70%。建设健康城市，是在20世纪80年代面对城市化问题给人类健康带来挑战而倡导的一项全球性行动战略，而“健康中国”也已经成为我国政府重要战略，健康城市建设被置于关系城市现代化和竞争力的高度。
傅华告诉《新民周刊》记者：“健康城市”的概念不同于以往的“卫生城市”，“健康城市”带给我们的是一种全新的、综合的、多维的视角。当前我国将“健康城市”分为五大方面内容：一是健康环境，包含水、空气、食物安全等;二是健康社会，包含人与人之间的关系、国家医疗保障体系、养老体系、社会安全等;三是健康服务，如公共卫生政策是否每个人都能享受到、基本医疗覆盖面如何等;四是健康人群，包含母婴健康、遗传病发病等指标;五是健康文化，如吸烟率高低、人民健康素养、社会志愿者覆盖面等。 患者是否理解诊断过程，是否能遵从医嘱，在寻求卫生服务的过程中体验如何，也是影响健康素养的重要因素。当然，医患关系更是其中的关键。
在信息化时代，公众获取信息非常便利，让他们正确理解和鉴别健康知识就显得分外重要。傅华说：“能说大众听得懂又符合科学的话语，进行有效的健康传播，这是媒体应该肩负的使命。”
李克强总理的“健康说”
李克强就全球健康促进提四点建议
加强政策对话，搭建健康治理合作平台;促进包容联动，构建全球公共卫生安全防控体系;推动创新合作，增强健康供给和服务能力;倡导互学互鉴，促进传统医学和现代医学融合发展。
中国是健康促进的积极倡导者和坚定践行者
通过多年努力，我们织起覆盖13亿多人的全民基本医保网，加强农村和城市基层卫生服务，推进公共卫生服务均等化，使人民群众看病更加方便可及。
讓医务人员得到社会尊重和应有报酬
中国医药卫生体制改革已进入深水区和攻坚期。我们将以更大的勇气和智慧攻坚克难、深化改革，建立健全覆盖城乡的基本医疗卫生制度。要充分调动医务人员积极性，让他们得到社会尊重和应有报酬。
中国向海外派遣医护人员救治患者达2.6亿多人次
半个多世纪以来，中国先后向67个国家和地区派遣2万多医护人员，救治患者达2.6亿多人次。2014年西非爆发埃博拉疫情后，中国迅速派出1200多名医护人员和公共卫生专家，为战胜疫情贡献了中国力量。
制定实施公共政策要向健康倾斜
中国把卫生与健康放在优先发展的战略地位，在经济社会发展规划中突出健康目标，在公共政策制定实施中向健康倾斜，在财政投入上着力保障健康需求。通过政府市场协同发力，促进健康产业创新发展。
1第二届全球健康促进大会
时间：1988年
地点：澳大利亚阿德莱德
内容：以五大行动领域中的“制定健康的公共政策”为主题，发表了《阿德莱德宣言》。
2第一届全球健康促进大会
时间：1986年
地点：加拿大渥太华
内容：健康促进领域的“华山论剑”，全球健康促进事业的里程碑，大会形成了著名的《渥太华宪章》，明确了健康促进的定义和五大行动领域，奠定了全球健康促进发展的理论基础和核心策略。
3第三届全球健康促进大会
时间：1991年
地点：瑞典松兹瓦尔
内容：以五大行动领域中的 “创造健康的支持性环境”为主题，发表了《松兹瓦尔宣言》，倡导建立有助于健康的物质环境，社会经济环境和政治环境。
4第四届全球健康促进大会
时间：1997年
地点：印度尼西亚雅加达
内容：正值第一届大会召开10年，大会以“健康促进迈向21世纪”为主题，重申了健康促进的意义和行动策略，探讨如何在新世纪的诸多挑战中发挥健康促进的作用。
5第五届全球健康促进大会
时间：2000年
地点：墨西哥墨西哥城
内容：通过《墨西哥健康促进部长声明》，要求在全球卫生政策及项目中，将健康促进放在首要位置，呼吁政府和其他部门重视健康问题。
6第六届全球健康促进大会
时间：2009年
地点：泰国曼谷
内容：为有效应对全球化挑战，《曼谷宪章》倡导将健康促进列入全球发展中心议程，视为政府一项核心责任、社区和民间社会的主要重点和公司规范的一项要求。
7第七届全球健康促进大会
时间：2009年
地点：肯尼亚内罗毕
内容：旨在通过健康促进缩小健康和发展的实施差距，《内罗毕号召》呼吁从健康促进能力建设、强化卫生系统、伙伴关系和跨部门合作、社区赋权和健康素养与健康行为5个方面加强健康促进。
8第八届全球健康促进大会
时间：2013年
地点：芬兰赫尔辛基
内容：充分考虑健康的决定因素，强调政府和相关部门的责任，呼吁将“健康融入所有政策”作为实现《联合国千年发展目标》的重要策略。