院内某段时间多重耐药鲍曼不动杆菌氨基糖苷类和质粒介导的喹诺酮类耐药基因的研究

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目的研究院内某段时间临床分离的多重耐药鲍曼不动杆菌氨基糖苷类耐药基因和质粒介导的喹诺酮类耐药基因流行情况及标本来源,为临床控制感染提供依据。方法采用Walk Away 96PLUS NC50复合板鉴定菌种及药敏试验,部分抗菌药物敏感试验采用纸片扩散法和Etest法,PCR法检测氨基糖苷类和质粒介导的喹诺酮类耐药基因。结果 2015年10月至2016年2月间临床筛选出的55株多重耐药鲍曼不动杆菌中,54株(98.2%)arm A基因阳性、43株(78.2%)ant(3″)-Ⅰ基因阳性、14株(25.5%)aac(3)-Ⅰ基因阳性、16株(29.1%)aac(6′)-Ⅰ基因阳性。未检出质粒介导的喹诺酮类耐药基因qnr A、qnr B和qnr S。92.7%(51/55)的标本分布在该院各重症监护病房,98.2%(54/55)的标本来源于痰液。98.2%对阿米卡星、妥布霉素和庆大霉素都耐药。结论该院临床分离的多重耐药鲍曼不动杆菌主要引起重症监护病房患者的呼吸道感染,对三种氨基糖苷类抗菌药物同时耐药主要与携带16S r RNA甲基化酶基因arm A有关。
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