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目的
观察口咽肌训练治疗卒中后中度梗阻性呼吸睡眠暂停低通气综合征(OSAS)的疗效。
方法采用随机数法将50例卒中后并发OSAS患者分为观察组及对照组。2组患者均给予对症处理及常规康复训练，观察组在此基础上辅以口咽肌训练，每天治疗2次，每次治疗20 min，对照组则辅以同疗程深呼吸训练。于治疗前、治疗6周后进行疗效评定，包括采用多导睡眠监测(PSG)患者睡眠时呼吸及血氧饱和度，采用匹兹堡睡眠治疗量指数(PSQI)评价患者睡眠习惯及睡眠质量，采用斯坦福嗜睡自评量表(SSS)评价患者嗜睡情况；采用Fugl-Meyer运动功能量表评价患者运动能力，采用Barthel指数评价患者日常生活活动能力，采用简易精神状态量表(MMSE)评价患者认知能力；采用咽部核磁共振测量患者咽部形态学改变，并将咽部形态学测量结果与训练时长进行相关性分析。
结果口咽肌训练可显著改善卒中后伴OSAS患者呼吸紊乱指数、最低血氧饱和度及鼾声指数，提高患者睡眠质量及缓解日间嗜睡情况；同时还能提高患者肢体运动功能及日常生活活动能力，但对患者认知功能无明显改善作用(P>0.05)；MRI测量数据显示，口咽肌训练可明显增加患者软腭后距离，缩短软腭长度(均P<0.05)，并且软腭后距离与训练时长呈正相关，软腭长度与训练时长呈负相关。
结论口咽肌训练可能通过改善脑卒中并发OSAS患者口咽部形态减轻睡眠呼吸梗阻，从而改善睡眠质量，提高运动功能及日常生活活动能力，有望为此类患者康复干预提供一种无创性治疗手段。