【摘 要】
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目的通过分析大理白族自治州手足口病患儿柯萨奇病毒A16型(coxsackievirus A16，CoxA16)和肠道病毒71型(enterovirus 71，EV71)的时空分布特征，为手足口病防控提供科学依据。方法运用实时荧光聚合酶链反应检测2013年1月1日至2018年12月31日大理白族自治州辖区内手足口病患儿的3 527份咽拭子或粪便标本，检测病原体为CoxA16和EV71。采用ArcGI
【机 构】
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大理白族自治州疾病预防控制中心检验中心，云南省 671000,大理白族自治州疾病预防控制中心检验中心，云南省 671000,大理白族自治州疾病预防控制中心检验中心，云南省 671000,
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目的通过分析大理白族自治州手足口病患儿柯萨奇病毒A16型(coxsackievirus A16，CoxA16)和肠道病毒71型(enterovirus 71，EV71)的时空分布特征，为手足口病防控提供科学依据。
方法运用实时荧光聚合酶链反应检测2013年1月1日至2018年12月31日大理白族自治州辖区内手足口病患儿的3 527份咽拭子或粪便标本，检测病原体为CoxA16和EV71。采用ArcGIS 10和SaTScanv 9.6软件对CoxA16和EV71进行时空相关性分析。
结果3 527份病原学标本中，2013年[12.0%(91/758)]、2014年[40.4%(180/446)]、2017年[26.7%(155/581)]均以EV71为优势病原体，2015年[29.9%(162/541)]、2016年[40.0%(219/547)]、2018年[13.8%(90/654)]，均以CoxA16为优势病原体；综合2013年至2018年病原体检测数据，CoxA16病原体检出率略高于EV71(χ2＝1 128.72，P<0.05)。CoxA16和EV71聚集主要在夏季至秋季。CoxA16呈聚集分布[莫兰指数＝0.344，P<0.05]，其热点区为祥云县(Z＝2.72，P<0.01)和弥渡县(Z＝1.68，P<0.1),以祥云县(对数似然比＝40.178，P<0.05)为中心，辐射半径为39.00 km；EV71呈离散分布(莫兰指数＝－0.194，P>0.05)，其热点区在鹤庆县(Z＝2.14，P<0.05)、剑川县(Z＝1.76，P<0.1)和大理市(Z＝1.71，P<0.1)，主要聚集区为以洱源县(对数似然比＝39.376，P<0.05)为中心，辐射半径为64.21 km。
结论大理白族自治州手足口病病原体CoxA16和EV71存在时空聚集，应加强监测，科学防控疾病。
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