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【摘要】目的：加强医院手术室护理环境的整体管理，提高护理质量，确保手术安全。方法：对手术室护理管理中有可能造成的护理工作的问题进行总结和分析，采取相应的方法和措施，减少手术室护理工作中的缺陷，使手术室护理工作更加完善。结果：加强手术室护理管理体系，提高手术室护理自然环境和社会环境，使患者在最短的时间内适应手术室环境，以最佳的状态配合医护人员进行手术，确保手术顺利完成。结论：加强手术室护理环境的设计与营造，为患者提供一个温馨舒适的手术环境及手术室护理人员人性化的服务，更能体现手术室护理质量的提升。
【关键词】手术室；护理环境；设计
【中图分类号】R472.3【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2015）08-0175-02
手术室是为患者实施手术治疗和抢救的重要场所，是医院的重要技术职能部门。近些年来，随着人类社会的不断进步和医学科学技术的迅猛发展，患者对手术人员和手术环境的要求越来越高，这也就促使手术室向更专业、更现代化方向发展。手术作为一项集体劳动，无论手术简单还是复杂，都离不开手术室医生与护士的密切协作与配合。因此，手术室护士不但要掌握娴熟的手术配合技巧，更要从患者的角色出发了解患者手术时的生理与心理需求。创造一个温馨、舒适的手术室环境，使患者在手术室顺利、安全的完成手术，是手术室护理人员的重要职责。
1手术室护理环境
手术室护理环境包括手术室护理自然环境和手术室护理社会环境。
1.1手术室护理自然环境的设计与营造手术室护理自然环境美主要体现在布局美、气候美、安静美、色彩美和安全美 。
1.1.1布局美手术室应有较好的无菌条件，宜设于病房、监护室、血库等邻近的地方。手术室的整体布局应合理、和谐、美化。
1.1.2气候美手术室环境温度的高低对患者产生很大影响，温度过高可抑制患者神经系统，影响散热；温度过低，则可造成患者体温下降出现多方面的血液系统异常，其中较为严重的是凝血障碍，导致极差的预后；低温可降低代谢率和氧的供给，对中枢神经系统的影响也极其明显；轻度体温降低可直接损害骨髓免疫功能，抑制中性粒细胞的氧化释放作用，减少皮肤血流量，增加伤口的感染率。因此，手术室应采用空气层流系统，保持室温22～24℃，相对湿度在40%～60%。经常观察患者的皮肤、温度及面色并及时测体温，对低体温患者要及时采取措施。
1.1.3宁静美适合人类生存的最佳声音环境为15～45分贝。一般来说，噪音对手术患者的生理影响可导致人体内分泌系统的应激反应。90分贝持续30min噪音可使尿中肾上腺素和去甲肾上腺素排泄量增加，从而引起血管收缩、脉搏增快、血压升高，还可出现头疼、注意力不集中，疼痛患者的疼痛觉加剧，更严重影响睡眠[1]。为控制噪音，手术室应采用低声技术；仪器设备在使用过程中尽量将音量调至合适的强度；医护人员不要在手术间内大声喧哗，禁止携带手机等通信设备进入手术间；对躁动不安、呻吟的患者，及时采取措施使其安静。减少噪音给患者带来的不良心理刺激，共同为患者营造一个安全、宁静、舒适的手术环境[2]。
1.1.4色彩美 一位心理学家曾说过，人是有色彩的动物。这是因为，人不仅能识别色彩，对色彩的和谐还有一种本能的需求。和谐的色彩使人积极、轻松、愉悦；不和谐的色彩则相反，使人感到消极、抑郁、沉重。从医学的角度看，红色能刺激和兴奋神经系统，能增加心率、脑电波的活动和呼吸频率；绿色和蓝色有使人身体和大脑放松的镇静作用，对忧郁和焦虑者有益；黄色是最有助于记忆的颜色，刺激神经和消化系统，能升高血压；橙色能诱发人的食欲；紫色对运动神经及淋巴系统有抑制作用；黑色给人压抑及凝重感，能增加患者痛苦和绝望的心理，应避免使用。巧妙的运用色彩疗法于手术室环境中，将墙壁、地板、天花板涂以相应的颜色，构成良好的视觉对比[2]，可使患者消除紧张、焦虑、恐惧的情绪，更好、更快的适应手术室的环境，以最佳状态积极配合医护人员接受手术治疗。
1.1.5安全美安全是每一个人的基本需求，而患者进入手术室这个陌生环境后易产生对安全的危机感，手术室护士必须具备所有关于安全方面的敏锐洞察能力，熟练掌握相关知识和各种防护应急程序，加强护理安全管理，杜绝在执行护理操作技术过程中出现的差错、缺陷、事故等医源性损害。
1.2手术室护理社会环境的设计与营造手术室护理社会环境主要以手术室护理社会心理环境美为主，体现在手术室医护人员的行为美、语言美、医术美和医德美。手术室医护人员应了解手术患者的心理特点，当患者进入手术室时，往往会有一种“生命已经掌握在医护人员手中”的心理，医护人员的言谈、举止，哪怕只是一个小动作都会直接影响患者的情绪。因此医护人员的行为美必须做到仪表整洁、态度和蔼、举止文雅、品行有節等，既给患者善良和可信赖之感同时也可减少医疗纠纷的发生；医护人员的语言美对患者是尤为重要的，俗话说的好“良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒”就是这个道理。医护人员谈吐亲切、服务热情周到，才能体现对患者的同情与关怀，给患者以可亲、可敬、可信之感；医术美，手术室医护人员应通晓医学理论知识和操作技术，知识全面、技术娴熟，力求在医疗护理技术上精益求精、尽善尽美；医德美，医护人员应有良好的职业道德，树立全心全意为患者服务的理念，热爱自己的本职工作，做到谦虚、自重、有爱心，慎独自侓的工作态度。
确立“以人为本，关爱生命”的服务理念，为患者实施生理、心理、社会的一种动态、完整、连续的综合性护理过程。手术室护理的人文关怀体现了护理人员对患者人格尊严、健康价值的尊重，使每一位进入手术室的患者真正感受到被尊重、被关怀。手术室护理人文关怀渗透在护理行为的点点滴滴中，如在执行护理操作时保护患者的隐私；进行每项护理操作时认真解释，说明缘由，动作轻柔，言语表情符合此情此景；指导患者掌握控制紧张、放松的方法，帮助患者放松，缓解焦虑；也可在手术中播放一些轻松、愉悦的音乐；为即将手术的患者送上鼓励和祝福的语言等等，这些都是手术室护士人文关怀的体现。
2结论
随着时代的发展，社会的进步，人们生活水平日益提高，法律意识和自我保护意识逐步加强，患者对医疗环境的需求也在不断增加，对医院护理环境质量安全也提出了更高的要求。手术室是医院的一个重要部门，集急、危、重症患者于一体，随着高、新、难手术的开展，手术室工作任务繁重，所担负的风险系数也越来越高。手术室的护理环境直接影响手术的稳定性及安全性，加强手术室护理环境建设是必然趋势。因此手术室医护人员必须确立“以人为本”的理念，使每一位患者在手术室护理人性化服务中感受到人与人之间的美好和谐，提高患者及家属对医疗护理服务的满意度，使医院技术水平和护理服务质量更上一个台阶。
参考文献
[1]张云娟.ICU监护仪器对患者的不利影响[J].中外实用医学杂志，2003，15（5）：48.
[2]程小丹， 熊范忠， 彭艳婕.手术室噪声污染的原因分析及护理对策[J]. 吉林医学，2009，30（22）：2810.
（收稿日期：2015.01.24）
【关键词】手术室；护理环境；设计
【中图分类号】R472.3【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2015）08-0175-02
手术室是为患者实施手术治疗和抢救的重要场所，是医院的重要技术职能部门。近些年来，随着人类社会的不断进步和医学科学技术的迅猛发展，患者对手术人员和手术环境的要求越来越高，这也就促使手术室向更专业、更现代化方向发展。手术作为一项集体劳动，无论手术简单还是复杂，都离不开手术室医生与护士的密切协作与配合。因此，手术室护士不但要掌握娴熟的手术配合技巧，更要从患者的角色出发了解患者手术时的生理与心理需求。创造一个温馨、舒适的手术室环境，使患者在手术室顺利、安全的完成手术，是手术室护理人员的重要职责。
1手术室护理环境
手术室护理环境包括手术室护理自然环境和手术室护理社会环境。
1.1手术室护理自然环境的设计与营造手术室护理自然环境美主要体现在布局美、气候美、安静美、色彩美和安全美 。
1.1.1布局美手术室应有较好的无菌条件，宜设于病房、监护室、血库等邻近的地方。手术室的整体布局应合理、和谐、美化。
1.1.2气候美手术室环境温度的高低对患者产生很大影响，温度过高可抑制患者神经系统，影响散热；温度过低，则可造成患者体温下降出现多方面的血液系统异常，其中较为严重的是凝血障碍，导致极差的预后；低温可降低代谢率和氧的供给，对中枢神经系统的影响也极其明显；轻度体温降低可直接损害骨髓免疫功能，抑制中性粒细胞的氧化释放作用，减少皮肤血流量，增加伤口的感染率。因此，手术室应采用空气层流系统，保持室温22～24℃，相对湿度在40%～60%。经常观察患者的皮肤、温度及面色并及时测体温，对低体温患者要及时采取措施。
1.1.3宁静美适合人类生存的最佳声音环境为15～45分贝。一般来说，噪音对手术患者的生理影响可导致人体内分泌系统的应激反应。90分贝持续30min噪音可使尿中肾上腺素和去甲肾上腺素排泄量增加，从而引起血管收缩、脉搏增快、血压升高，还可出现头疼、注意力不集中，疼痛患者的疼痛觉加剧，更严重影响睡眠[1]。为控制噪音，手术室应采用低声技术；仪器设备在使用过程中尽量将音量调至合适的强度；医护人员不要在手术间内大声喧哗，禁止携带手机等通信设备进入手术间；对躁动不安、呻吟的患者，及时采取措施使其安静。减少噪音给患者带来的不良心理刺激，共同为患者营造一个安全、宁静、舒适的手术环境[2]。
1.1.4色彩美 一位心理学家曾说过，人是有色彩的动物。这是因为，人不仅能识别色彩，对色彩的和谐还有一种本能的需求。和谐的色彩使人积极、轻松、愉悦；不和谐的色彩则相反，使人感到消极、抑郁、沉重。从医学的角度看，红色能刺激和兴奋神经系统，能增加心率、脑电波的活动和呼吸频率；绿色和蓝色有使人身体和大脑放松的镇静作用，对忧郁和焦虑者有益；黄色是最有助于记忆的颜色，刺激神经和消化系统，能升高血压；橙色能诱发人的食欲；紫色对运动神经及淋巴系统有抑制作用；黑色给人压抑及凝重感，能增加患者痛苦和绝望的心理，应避免使用。巧妙的运用色彩疗法于手术室环境中，将墙壁、地板、天花板涂以相应的颜色，构成良好的视觉对比[2]，可使患者消除紧张、焦虑、恐惧的情绪，更好、更快的适应手术室的环境，以最佳状态积极配合医护人员接受手术治疗。
1.1.5安全美安全是每一个人的基本需求，而患者进入手术室这个陌生环境后易产生对安全的危机感，手术室护士必须具备所有关于安全方面的敏锐洞察能力，熟练掌握相关知识和各种防护应急程序，加强护理安全管理，杜绝在执行护理操作技术过程中出现的差错、缺陷、事故等医源性损害。
1.2手术室护理社会环境的设计与营造手术室护理社会环境主要以手术室护理社会心理环境美为主，体现在手术室医护人员的行为美、语言美、医术美和医德美。手术室医护人员应了解手术患者的心理特点，当患者进入手术室时，往往会有一种“生命已经掌握在医护人员手中”的心理，医护人员的言谈、举止，哪怕只是一个小动作都会直接影响患者的情绪。因此医护人员的行为美必须做到仪表整洁、态度和蔼、举止文雅、品行有節等，既给患者善良和可信赖之感同时也可减少医疗纠纷的发生；医护人员的语言美对患者是尤为重要的，俗话说的好“良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒”就是这个道理。医护人员谈吐亲切、服务热情周到，才能体现对患者的同情与关怀，给患者以可亲、可敬、可信之感；医术美，手术室医护人员应通晓医学理论知识和操作技术，知识全面、技术娴熟，力求在医疗护理技术上精益求精、尽善尽美；医德美，医护人员应有良好的职业道德，树立全心全意为患者服务的理念，热爱自己的本职工作，做到谦虚、自重、有爱心，慎独自侓的工作态度。
确立“以人为本，关爱生命”的服务理念，为患者实施生理、心理、社会的一种动态、完整、连续的综合性护理过程。手术室护理的人文关怀体现了护理人员对患者人格尊严、健康价值的尊重，使每一位进入手术室的患者真正感受到被尊重、被关怀。手术室护理人文关怀渗透在护理行为的点点滴滴中，如在执行护理操作时保护患者的隐私；进行每项护理操作时认真解释，说明缘由，动作轻柔，言语表情符合此情此景；指导患者掌握控制紧张、放松的方法，帮助患者放松，缓解焦虑；也可在手术中播放一些轻松、愉悦的音乐；为即将手术的患者送上鼓励和祝福的语言等等，这些都是手术室护士人文关怀的体现。
2结论
随着时代的发展，社会的进步，人们生活水平日益提高，法律意识和自我保护意识逐步加强，患者对医疗环境的需求也在不断增加，对医院护理环境质量安全也提出了更高的要求。手术室是医院的一个重要部门，集急、危、重症患者于一体，随着高、新、难手术的开展，手术室工作任务繁重，所担负的风险系数也越来越高。手术室的护理环境直接影响手术的稳定性及安全性，加强手术室护理环境建设是必然趋势。因此手术室医护人员必须确立“以人为本”的理念，使每一位患者在手术室护理人性化服务中感受到人与人之间的美好和谐，提高患者及家属对医疗护理服务的满意度，使医院技术水平和护理服务质量更上一个台阶。
参考文献
[1]张云娟.ICU监护仪器对患者的不利影响[J].中外实用医学杂志，2003，15（5）：48.
[2]程小丹， 熊范忠， 彭艳婕.手术室噪声污染的原因分析及护理对策[J]. 吉林医学，2009，30（22）：2810.
（收稿日期：2015.01.24）