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肺动脉高压(Pulmonary hypertension，PH)患者的围麻醉期管理是麻醉医生在临床工作中面对的巨大挑战之一。本文就肺移植手术麻醉期间如何应对PH进行阐述，重点关注PH的术中监测、麻醉管理、体外循环支持的时机等关键因素。肺动脉导管(PAC)和经食管超声心动图(TEE)在右心衰竭的肺移受者植手术时是非常重要的工具。麻醉诱导前可常规预先给予适量的晶体负荷，如果出现严重的低血压，需紧急行体外膜肺氧合(ECMO)。降低右室后负荷是麻醉期间管理的首要治疗目标。V-A ECMO辅助转流对于PH受者术中能有效地降低肺动脉压(PAP)，改善心功能；术后早期可以促进移植肺功能的恢复，改善受者的预后。